復旦大學附屬中山醫院心內科主任醫師 宿燕崗
心房顫動，又稱房顫，是指原本規律有序的心房電活動（靜息狀態下60～100次/分）喪失，卻成為快速無序的顫動。
根據房顫發作的時間，房顫可分為初發房顫（首次發現的房顫）、陣發性房顫(持續時間小於7天的房顫，一般小於48小時)、持續性房顫（持續時間大於7天的房顫）和持久性房顫（複律失敗或複律後24小時內又復發的房顫）。此外，還有一種常發生於年齡小於60歲且無心肺疾患者中的房顫，稱為孤立性房顫。
左心房血栓脫落並栓塞在腦動脈而導致的腦栓塞(中風)，是房顫引起的主要栓塞性事件，同時也是房顫患者致殘率最高的併發症。房顫患者發生中風的概率遠高於正常人。據統計，非瓣膜病房顫患者發生栓塞事件的概率為每年5％左右，是正常人的2～7倍，約每6個腦栓塞患者中，就有1個是房顫患者。老年房顫患者發生腦栓塞的概率較高，50～59歲患者因房顫所致腦卒中的年發生率為1.5％，而在80～89歲患者中，這一比例升高到23.5％，佔其年齡段腦卒中的36％。男性患者栓塞發病率高於女性。
當心室率不太快時，房顫患者可以沒有明顯症狀；當心室率加快時，患者可能出現心悸（感到心跳紊亂或心跳加速）、乏力、眩暈（頭暈眼花或昏倒）、胸部不適（疼痛、壓迫感）、氣短（從事輕度體力活動甚至在休息時，也感到呼吸困難）等症狀。當出現類似不適症狀時，患者可自搭脈搏，若感覺脈搏明顯加快且不規則，可初步判斷為房顫。心電圖是確診房顫的主要方法。若房顫為陣發性（僅持續數分鐘），當患者趕到醫院就診時，心律已恢復正常，常難以被發現，此時多需要進行24小時動態心電圖等檢查。臨床上，部份患者可能在完全不知道自己有房顫病史的情況下，直接以腦栓塞的表現起病，如突然出現偏癱、癲癇發作、感覺障礙、失語，甚至昏迷等。
專家介紹
復旦大學附屬中山醫院心內科主任醫師、醫學博士，中華醫學會心電生理和起搏分會常委、心臟起搏學組及心臟再同步治療工作組副組長、遠端心臟監測工作組副組長，中國生物醫學工程學會心臟起搏與電生理分會委員。擅長心臟內科各種疾病的診治和心臟植入性器械的植入和隨訪。
