上海中醫藥大學附屬龍華醫院風濕科主任醫師  蘇勵

骨關節炎發病率如此之高，目前卻缺乏有效的治療方法，致殘率可高達53%，被稱為晚年生活中最大的“絆腳石”。

60歲前也需要“治”

多項研究表明，由於上述種種原因（如肥胖、特殊職業、久坐、青少年時期關節受傷而未徹底治癒等），骨關節炎可以早在30歲甚至更年輕時就“種下病根”，到四五十歲時會出現症狀。可見，骨關節炎不是60歲以上老年人的“專利”，不管年齡高低，只要存在上述發病因素，除了採取減輕體重、進行適當強度的體育鍛煉等預防措施外，應該及時治療，此時的治療效果應是最好的。

骨關節炎的治療應在專業醫生指導下進行，目前沒有療效肯定的藥物，應採取運動治療、物理治療和行動支援治療等綜合性治療措施，具體包括低強度有氧運動、關節功能訓練、關節周圍肌肉力量訓練、水療、冷療、熱療、按摩、針灸及行動輔助器械等。總之，60歲以下人群不僅要預防骨關節炎，更應防治並重。

60歲後仍需要“防”

雖然年齡並非導致骨關節炎的唯一因素，但研究表明，年齡的確是骨關節炎的一個重要發病因素。中醫有“治未病”的理念，包括三個“防”，即未病先防，既病防變，已病防復發。

骨關節炎在60歲以上人群中多發，要在未發時先預防。除了年輕時預防骨關節炎的發生並積極治療已發生的骨關節炎外，老年時也要防：保持正常體重；進行適當的體育鍛煉，增加關節周圍肌肉、組織的強度，可起到保護關節穩定性、降低關節損傷的作用；不過度運動，不要長時間跳廣場舞、不爬山；不做“深蹲”，不抬（提）重物，避免砍骨頭、剁肉等動作，以減少關節炎的發生或減緩病情的進展。這就是“未病先防”。

一旦得了骨關節炎，則應根據專業醫師的建議積極治療，以防止病情惡化，這就是“既病防變”。

經過治療，骨關節炎緩解了，關節腫痛消失了，這時候不能忘乎所以，注意不要進行爬山、跑步、登樓等有損關節的活動，以防骨關節炎復發及進一步加重，這就是“已病防復發”。

總之，60歲以上人群不但要積極治療已發生的骨關節炎，也不應忽視預防骨關節炎的發生、加重及復發。

專家介紹

上海中醫藥大學附屬龍華醫院風濕科主任醫師、教授、博士生導師，上海市名中醫，國家中醫藥管理局痹病學重點學科及風濕病重點專科負責人。