復旦大學附屬中山醫院胸外科主任 王群
一旦發現肺小結節，切莫驚慌失措，應當請專業醫生進行檢查和讀片，並對肺結節進行惡性腫瘤概率的評估，綜合考慮應對策略。患者一定要聽專業醫生的意見，不要看著報告自己嚇自己，也不要問非肺癌診療相關專業的醫生。簡單地說，“讀片”一定要找肺科醫生；要不要開刀，一定要問胸外科醫生。只有找對了醫生，才能看好病。
1. 磨玻璃樣變 (ground glass opacity, GGO)
性質：一種非特異性表現，可以是良性病變，也可以是癌前期病變，甚至早期肺癌。不過，表現為GGO的早期肺癌一般發展非常緩慢。
處理：結節直徑≤5毫米，12個月後複查CT，結節大小無變化，每年複查低劑量螺旋CT，持續2年；結節直徑為5～10毫米，6個月後複查CT，若無變化，每年複查低劑量螺旋CT，持續2年；結節直徑大於10毫米，3～6個月後複查低劑量螺旋CT；若穩定，6～12個月後複查低劑量螺旋CT；若有增大趨勢，宜手術切除。
2. 實性或部分實性結節
結節直徑小於6毫米，每年複查低劑量螺旋CT，持續2年。結節直徑為6～8毫米，3個月後複查低劑量螺旋CT，若結節大小無變化，6個月後複查低劑量螺旋CT，若仍無變化，則12個月後複查低劑量螺旋CT，之後每年複查低劑量螺旋CT，持續2年。
結節直徑大於8毫米，進行PET/CT檢查；若低度懷疑肺癌，可隨訪，隨訪原則與結節直徑為6～8毫米一致；若高度懷疑肺癌，宜活檢或手術切除。
注意：以上所有情況若在隨訪過程中發現結節長大，則應立即行手術切除。
專家介紹
復旦大學附屬中山醫院胸外科主任、教授、主任醫師，中華醫學會胸心血管外科學分會委員、胸腔鏡學組副組長，中國醫師協會胸外科分會常委、微創專業委員會副主任委員，中國抗癌協會食管癌專業委員會常委、肺癌專業委員會委員，上海市醫學會胸外科專科分會副主任委員。
