復旦大學附屬華山醫院骨科主任醫師 王 旭
外出遊玩時，有些人走路時間一長，足底就會疼痛,休息一陣好轉了，但再走一會，疼痛又會出現。
足跟痛，可能是蹠腱膜炎
跟痛症是足跟周圍疼痛性疾病的總稱。引起跟底痛的原因包括足蹠腱膜炎、足跟脂肪墊萎縮、Baxter神經卡壓、 跟骨應力性骨折、足力線偏移、踝管綜合徵等。 其中，足蹠腱膜炎最常見，多見於40～60歲的人群、長時間站立工作者、BMI超過30千克/米2的肥胖者、跑步愛好者等。
此外，穿不合適的鞋子、背屈受限等，也容易誘發跟痛症。不少跟痛症患者去醫院拍片發現足跟部有骨刺，便以為跟痛症是骨刺引起的。近年來的一些研究發現，兩者並沒有必然的聯繫，即存在跟骨骨刺的患者不一定有足跟痛的症狀，跟痛症患者也不一定有跟骨骨刺，跟骨骨刺並不是導致跟痛症的主要原因。
跟痛症的“自救”方法
對於不嚴重的跟痛症，患者可以採取以下措施來緩解疼痛。
1. 休息：發生疼痛後即停止運動，避免足部負重。
2. 冰敷：適合劇烈運動後或運動損傷導致的足跟痛。將用布包好的冰袋放在患處15～20分鐘（不要直接將冰袋放在皮膚上），1天3次，超過24小時後不宜再冰敷。
3. 非處方止痛藥：布洛芬等非甾體抗炎藥可以減輕炎症，緩解疼痛。
4. 減輕足跟部壓力：這是預防或改善跟痛症的重點。不要赤腳在堅硬的地面上行走；保持健康的體重；確保鞋子合適並提供足夠的支撐；選擇鞋跟有一定厚度、可吸收部份壓力的鞋，或使用楔形（前端低、後端高）足跟墊（可購買或自製）；避免長時間跑步、走路或站立。
蹠腱膜牽拉訓練可改善足跟痛
方法：取坐位，將患側腿擱在健側腿上，用手將患側腳趾向足背側彎曲，直到足底有伸展的感覺，保持10秒鐘，重複10次。每日完成3組訓練。在足部負重行走前進行這一訓練，也有一定的預防和緩解疼痛的作用。
專家提醒
出現以下幾種情況時，需要立即就醫：足跟處腫脹、疼痛劇烈；影響正常行走；足跟部疼痛伴局部發熱、麻木或者持續的刺痛感；受傷後立即出現足跟部劇烈疼痛；不負重（即沒有站立或行走）時出現足跟部疼痛；足跟痛持續數週，經休息、冰敷等處理無效。盡早就醫有助於症狀的緩解以及損傷的康復。
專家介紹
復旦大學附屬華山醫院骨科-足踝外科主任醫師、博士生導師，中國醫師協會骨科醫師分會外固定與肢體重建工作委員會副主任委員，中華醫學會骨科分會青年委員會足踝學組副組長，中國中西醫結合協會骨傷科分會足踝學組副主任委員，上海市醫學會骨科分會足踝外科學組副組長。
