山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師 王建華
人一生中，約有三分之一的時間是在睡眠中渡過的。睡眠對人的身心健康非常重要：良好的睡眠有助於消除疲勞、恢復精力、保護大腦、鞏固記憶、增強免疫力等；睡眠不佳則會導致精神萎靡、疲乏無力、反應遲鈍、記憶力下降、食慾不振、焦慮、抑鬱等種種不適，不僅如此，長期睡眠不足還會增加糖尿病、高血壓、心血管疾病、癡呆等多種慢性疾病的發生風險。
失眠對血糖有何影響
很多人都知道，飲食、運動及用藥是影響血糖波動的三個主要因素，卻不知道良好的睡眠對維持血糖平穩同樣非常重要。睡眠不好會導致血糖升高或顯著波動，這是因為失眠可使交感神經興奮性增強，體內皮質醇、兒茶酚胺等“升血糖激素”分泌增加，加重胰島素抵抗，導致糖代謝紊亂。根據調查，至少有三分之一的糖尿病患者飽受失眠困擾，許多糖尿病患者血糖居高不下，失眠是其中一個重要原因。
糖尿病患者每天該睡多久
研究發現，睡眠時間與2型糖尿病患者的血糖水平呈 “U型曲線” 關係：每日睡眠時間在7～8小時，糖化血紅蛋白（HbA1c）處於最低水平；睡眠時間過短或過長，均會造成血糖升高。睡眠不足對糖尿病患者的血糖影響尤為明顯，有研究顯示，長期每晚睡眠時間減少3小時，會導致糖化血紅蛋白（HbA1c）上升1.1％。睡眠時間過長導致血糖升高，可能與身體代謝率降低等因素有關。
糖尿病是如何“偷走”睡眠的
為什麼失眠如此喜歡“糾纏”糖尿病患者呢？一般認為有以下幾方面的原因：
1.血糖控制欠佳
高血糖會引起滲透性利尿，導致口渴、多飲、多尿，患者因頻繁起夜而影響睡眠品質。
2.夜間頻發低血糖
夜間低血糖會影響睡眠，患者往往噩夢連連、心悸、盜汗，甚至被餓醒，醒來後會感覺頭痛、頭暈。
3.併發症的影響
糖尿病周圍神經病變會引起肢體麻木、疼痛、皮膚瘙癢，導致失眠；糖尿病性胃輕癱會引起腹脹、嗝逆、納差，導致失眠；肥胖糖尿病患者往往合併睡眠呼吸暫停綜合徵，睡眠時被憋醒。
4.心理負擔過重
許多糖尿病患者因為擔心將來會出現併發症，或擔心併發症不斷進展，以至於緊張、焦慮而不能安睡。
5.經濟壓力過大
糖尿病是一種終身疾病，需要長期治療，特別是有併發症的患者，醫療支出是一筆不小的開支，擔心自己的工作及收入可能受疾病影響，也是影響睡眠的重要因素。
糖尿病患者怎樣改善睡眠
糖尿病患者若發生失眠，首先要找出原因，通過祛除病因達到改善睡眠的目的。
血糖控制不佳者，要注意調整飲食、合理運動、規律用藥，使血糖平穩達標。夜間經常發生低血糖者，可酌情減少晚上的降糖藥用量，或在睡前適量加餐。
由糖尿病併發症引起的失眠者，要積極治療併發症。例如：皮膚乾燥、瘙癢者，使用潤膚劑、止癢洗劑；肢體麻木、疼痛者，使用營養神經的藥物及止痛藥；胃輕癱者，可使用營養神經及促進胃動力的藥物。
由焦慮、恐懼引起的失眠者，應積極尋求心理幫助。如果失眠比較嚴重，患者可在醫生指導下短期服用鎮靜安眠、抗焦慮的藥物。
合併睡眠呼吸暫停綜合徵的患者，應去呼吸科或耳鼻喉科診治，接受相應的治療。
糖尿病患者還應注意以下幾點：
● 規律生活、按時作息，以調整生物鐘，提高睡眠品質。
● 晚上不要喝咖啡或濃茶等飲品。
● 睡前可用溫水泡腳。
● 保持臥室安靜，調暗燈光，營造適於入睡的環境。
● 午後睡眠時間不宜過長，應控制在30分鐘以內，以免影響夜間睡眠。
專家介紹
山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師。擅長診治糖尿病及其併發症、甲狀腺疾病、高尿酸血症及痛風、骨質疏鬆症。
