復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科主任醫師 戴 波
前列腺癌是發生於前列腺組織中的惡性腫瘤，是前列腺腺泡細胞異常無序生長的結果。95％以上的前列腺癌是發生於前列腺腺體組織的腺癌。前列腺癌多起源於前列腺的外周帶，起病較為隱匿，所以早期前列腺癌可無任何預兆症狀，僅僅是篩查時發現血清PSA值升高和（或）直腸肛門指檢時發現前列腺存在異常硬結。而一旦出現症狀，常屬較晚期的進展性前列腺癌。
血PSA（前列腺特異性抗原）是篩查前列腺癌的主要指標。當體檢發現血PSA升高時，很多男性都會非常焦慮，唯恐自己患了前列腺癌。實際上，血PSA是前列腺特異性抗原，而不是前列腺癌特異性抗原，除了前列腺癌患者外，部份前列腺炎、前列腺增生患者的血PSA也會升高。體檢發現血PSA升高者，應去醫院做進一步檢查，如前列腺指檢、前列腺超聲等檢查，必要時可行前列腺穿刺病理學檢查，排除前列腺癌可能。
前列腺癌怎麼治？
前列腺癌有多種治療方法，如外科手術、放療、化療、內分泌治療、介入治療等，每種治療方法各有利弊。
外科手術
是目前最常用的治癒性治療方法，稱為前列腺癌根治術，將前列腺和腫瘤完整切除。前列腺癌根治術可採用開放手術或者腔鏡手術，兩者相比療效基本一致。泌尿腫瘤專科醫師會根據患者的身體和疾病特徵來選擇相應的手術方式。
放射治療
通過將放射線照射於前列腺局部，以達到殺滅前列腺癌細胞的目的。
冷凍治療是一種微創治療手段，在超聲引導下將探針置入前列腺中，然後將探針降溫至零下200℃，“凍死”癌細胞。目前，冷凍治療常作為前列腺癌患者的二線治療。
內分泌治療
是一種姑息性治療手段，通過去除或阻止睾酮（即雄激素）對前列腺癌細胞產生作用，暫時抑制前列腺癌細胞的生長，延緩疾病進展。化療主要用於治療去勢抵抗性、轉移性前列腺癌患者，以期延緩腫瘤生長，延長患者的生命。
核素治療
主要用於前列腺癌骨轉移、存在嚴重骨痛症狀患者的姑息性治療。靜脈注射或口服二膦酸鹽類藥物也可用於治療骨轉移導致的骨痛。
首次治療
“首次治療”很重要 腫瘤患者的首次治療直接影響治療的最終療效。前列腺癌的治療是非常複雜的問題，尤其是疾病分期稍晚的患者，可能會涉及多種不同的治療措施，因此需要採用多學科綜合治療。
多學科綜合治療
是指相對固定的多個臨床專科醫師定時、定點對某一個特定患者的診治一起討論，制訂出對患者最適合、最優的診治方案，由一個臨床專科予以執行。在前列腺癌診治領域中，儘管患者個體的年齡和健康狀況不同、發病時腫瘤分期各異，但通過確切的多學科介入，治療效果可以得到明顯提升。
復旦大學附屬腫瘤醫院組建了包含泌尿外科、腫瘤內科、放療科、核醫學科、病理科和影像科醫生在內的泌尿腫瘤多學科團隊，採取以手術治療為主，綜合應用放射治療、化療、內分泌治療、介入治療和生物靶向治療等多種手段，使得前列腺癌患者的治癒率和生存率達到國內領先、國際先進水平。
專家介紹
復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科副主任、主任醫師、博士生導師，中國抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專業委員會青年委員會副主任委員，中國醫療保健國際交流促進會腔鏡內鏡外科分會常委。擅長前列腺癌的早期診斷、保留性神經的手術治療、進展期患者的個體化用藥，以及晚期患者的多學科綜合治療。
