復旦大學附屬兒科醫院呼吸科主任 王立波
10歲前哮喘常難以斷根
哮喘是由呼吸道過敏引起的慢性呼吸道疾病，有明顯的季節性。兒童哮喘常在春、秋兩季高發，與室內過敏原的濃度及呼吸道病毒感染有關。
每年7～9月，很多家長因孩子發病次數減少，認為病情有了明顯好轉，便自行停藥或減少藥量。而到了哮喘高發季節，若患兒未及時恢復用藥或藥量，哮喘又會“捲土重來”。家有哮喘兒的家長應認識到，哮喘是種慢性疾病，需要長期治療。在哮喘自然緩解前(一般10歲及以後)，期待哮喘斷根的想法是不現實的。
在哮喘高發期，部份患兒會出現用以往相同劑量的藥物難以控制哮喘發作的情況。此時，家長須及時帶患兒就醫，在醫生指導下增加藥量。
預防哮喘反覆發作，有3點注意事項
遠離過敏原
塵蟎以人的皮屑為食物，在合適的溫度、濕度下就能大量繁殖，其排泄產物或塵蟎屍體分解產物以灰塵形式被人吸入鼻腔或氣道，易引發過敏性鼻炎和支氣管哮喘。家有哮喘患兒的家庭，應做到及時清理床單上的皮屑；每週曬被褥，盡可能在室外拍去灰塵後，再換上新被套；居室勤通風；避免讓患兒處於有刺激性氣味（如油漆味、香煙味等）的環境中。
對塵蟎過敏的哮喘患兒，可由醫生評估決定是否需要接受脫敏治療，以減弱過敏反應的強度。
藥物預防
吸入性糖皮質激素是治療哮喘的常用藥。很多家長聽到 “激素” 二字時，總能聯想到嚴重的不良反應(如肥胖、骨質疏鬆等)。事實上，吸入性糖皮質激素的出現是哮喘防治的重要里程碑，使醫生擁有了有效、安全控制哮喘急性發作的藥物，使患兒可以避免哮喘反覆發作，提高生活品質。
吸入性糖皮質激素為局部用藥，劑量小(約為口服劑量的1/1000)，不良反應小，可長期使用。患兒每日所需用藥次數和劑量需由專科醫生確定或調整，家長應教會孩子規範使用吸入裝置，並觀察孩子是否能正確地將藥物吸入，否則不能獲得理想的治療效果。家長必須知道，吸入性糖皮質激素是哮喘的預防性用藥，在哮喘高發、易復發時期應持續使用，切不可因為病情暫時被控制住而自行停藥。
增強體質
在藥物治療的基礎上，哮喘患兒也應積極參加體育鍛煉(如游泳等)。適當運動可增強孩子的心肺功能和冬季禦寒能力，減少呼吸道感染的機會，避免哮喘頻繁“光顧”。
專家提醒
患有哮喘的孩子多伴有過敏性鼻炎、鼻竇炎和腺樣體肥大，必要時須至耳鼻喉科診療。
