上海中醫藥大學附屬曙光醫院治未病中心主任 張曉天
六味地黃丸補瀉兼施，平補肝腎，是補腎良方。以六味地黃丸為首的“地黃丸家族”龐大，滋陰補腎功效家喻戶曉。
六味地黃丸經歷代醫家臨證加減，衍生出了數種“地黃丸”名方。雖同屬“地黃丸”，但其組成、用量各有偏重，功效、主治亦各有側重點，故在臨床用藥時，應根據症狀及體徵辨證使用。
1.知柏地黃丸
組方中增加黃柏和知母，滋陰清熱降火作用加強。主治肝腎陰虛、虛火上炎證，多見頭目昏眩、五心煩熱、潮熱盜汗、口乾咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等表現。脾虛便溏、氣滯中滿、氣虛者慎用
2.杞菊地黃丸
組方增加枸杞和菊花，滋陰養肝明目作用加強。主治肝腎陰虛證，症狀見兩目昏花、視物模糊、眼睛乾澀、迎風流淚等。陽虛怕冷、脾胃虛寒者，以及因實火引起的頭目疾病患者不宜使用
3.明目地黃丸
組方增加蒺藜、石決明、當歸和白芍，滋陰之餘更兼補腎明目，適用於肝腎陰虛、虛火上炎引起的多種眼部疾病，如目澀畏光、視物模糊、迎風流淚等，尤對頭脹頭痛、目痛明顯且舌色黯紅者作用較佳
4.麥味地黃丸
組方增加麥冬和五味子，更添滋補肺腎之功，主治因肺腎陰虛或因咳久傷陰所致的咽乾口乾、咳嗽咯血、痰中帶血、潮熱盜汗、眩暈耳鳴等症。外感風熱所致咽喉腫痛、裡熱熾盛者或痰濁阻肺者禁用
5.桂附地黃丸
組方增加肉桂和附子，是“地黃丸”類中唯一適合陰陽兩虛證的組方，可溫補腎陽、兼補腎陰。適用於腎陽不足、命門火衰所致的畏寒怕冷、四肢不溫、小便清長、陽痿滑精等。陰虛內熱、實熱、急證者禁用
6.歸芍地黃丸
組方增加當歸和白芍，可柔肝補腎，補陰血、清虛熱，可有效減輕因肝腎兩虧、陰虛血少引起的頭暈目眩、耳鳴咽乾、午後潮熱、腰腿酸軟、足跟疼痛等症狀。
專家介紹
上海中醫藥大學附屬曙光醫院治未病中心主任、主任醫師、教授，上海中醫藥大學特色診療技術研究所所長，中華中醫藥學會治未病分會副主任委員，中國醫藥教育協會健康體檢與評估專業委員會副主任委員，上海市中醫藥學會亞健康分會主任委員、治未病分會副主任委員。擅長各種慢性疾病和疲勞綜合徵、亞健康的調理。
