北京協和醫院臨床營養科教授 于康
孕期胎兒和母體都會發生一系列生理變化
最為明顯的變化之一是孕婦體重大幅增加。孕期體重增長過多或過少，對母親和寶寶的健康都不利，且這種影響可能會持續寶寶的一生。孕婦體重增長過少，對準媽媽的影響是容易導致營養不良；對胎兒的影響包括發育遲緩、低出生體重、抵抗力差。孕期體重增長過多，容易導致準媽媽患糖尿病及產後肥胖，還會因胎兒過大引起難產，使胎兒產傷發生率增高，如顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷及麻痹，甚至新生兒窒息、死亡等；巨大兒成年後2型糖尿病、血脂異常、心血管疾病的發病率也明顯高於正常人群。那麼，孕期增加多少體重才算適宜？
孕期體重增長在哪裡
胎兒從一個小小的受精卵長成一個3～4千克的寶寶，這部份重量首先反映在準媽媽的體重上。胎兒附屬物，包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水，也經歷了從無到有、從少到多的過程。妊娠末期，胎盤可導致孕婦體重增加約700克，羊水可導致孕婦體重增加約900克。
另一部份體重的增加，表現在母體自身。伴隨著妊娠的進程，孕婦的子宮容量可增加1000倍，重量增加900克左右；乳房增大，可使孕婦體重增加900克左右。健康孕婦懷孕期間機體總水量增加，包括血液、細胞外液等，這部份重量到妊娠末3個月約有3600克。孕期增加的體重以非脂肪組織為主，主要體現在蛋白質含量的上升，其中近一半蛋白質積累在胎兒體內，其餘的蛋白質增加在子宮、血液、胎盤、乳房等組織和器官。所以，與其說孕期變胖了，不如說“增重”更加確切。
孕期應該增長多少體重
根據孕前的體質指數（BMI），可以計算出孕期的適宜增重範圍。BMI=體重(千克)/[身高(米)]2。孕前BMI為18.5～23.9千克/平方米的女性，孕期可增重11.5～16千克；孕前BMI小於18.5千克/平方米的女性，孕期適宜增重12.5～18千克；孕前BMI大於24千克/平方米的女性，孕期增重應控制在7～11.5千克。
孕前偏瘦的女性，孕期可以增加相對較多的體重，而孕前體重偏重者，需要合理控制體重，以免增長太多。有一點需要特別注意，孕期不可減肥，低碳水化合物飲食及禁食有可能導致酮症，影響胎兒大腦發育。
孕期飲食原則：食物多樣，營養充足
孕期要保證各種營養素的充足供給，食物應多樣化，盡量不要偏食。新鮮蔬菜和水果除提供維生素C、葉酸等必要的營養素外，其富含的纖維素還可以緩解孕期便秘，應適當多吃。孕期女性血容量增加，適量食用動物肝臟、瘦肉、動物血，可以補充鐵元素。孕期缺碘容易引起孕婦甲狀腺腫大並影響胎兒身體和智力發育，海帶、紫菜等海產品中碘含量較高，應適當增加食用次數，還可以通過加碘鹽補碘。孕期女性體內鈣容易流失，乳製品含有豐富的鈣，可選擇液態奶、優酪乳，也可選擇奶粉。
孕期飲食應以清淡為主，注意控制油、鹽、糖的攝入量；少吃醃製 、薰製食品，少喝碳酸飲料、濃茶；不要圖方便而經常吃速食、方便食品，這類食品不僅營養不均衡，而且油、鹽含量往往很高，吃得不衛生還有可能引發食源性疾病；更不能飲酒、吸煙，同時應注意遠離二手煙。
孕期還應當保持適度運動。運動不僅可以改善孕婦的健康狀況，還有助於分娩，但應當注意自身安全，避免撞擊、跌倒，不要劇烈運動，在悶熱、潮濕的天氣不宜進行鍛煉。運動後要充份休息，保證充足的睡眠，並足量飲水。
專家介紹
北京協和醫院臨床營養科教授主任醫師、教授、博士生導師，國家衛健委營養標準委員會委員，中國營養學會理事兼科普工作委員會副主委，中華醫學會腸外腸內營養學分會委員兼營養代謝學組副組長，中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會委員兼科普學組組長，北京醫學會臨床營養分會候任主委、腸外腸內營養學分會委員，北京營養師協會副理事長，中國科學技術協會頒發臨床營養學首席科學傳播專家。
