同濟大學附屬同濟醫院心內科主任 劉學波
冠狀動脈介入治療的療效可謂“立竿見影”，大多數患者在術後2～7天即可恢復正常生活，但這並不意味著疾病已經痊癒。
臨床上，不少心肌梗死患者自覺臨床症狀消失，便以為自己的病已經治好，急於恢復工作，甚至擅自停藥或重新加入“煙民”的隊伍。其實，這些行為都是非常危險的。因為心肌梗死常會殺個“回馬槍”，患者稍一不留神，它就會“捲土重來”。
調查顯示：心肌梗死的復發率高達8.7%～29.6%，多發生在起病後兩年內（佔總復發病例的1/3～1/2），相當多的病例可再次或多次復發，且每復發一次，病情就會加重一次。
所以，心梗後，防範措施仍然要做好。
心肌梗死患者在出院後，應定期去醫院複查，並採取以下防範措施：
1.堅持服用抗血小板藥物
堅持服用氯吡格雷至少一年，長期服用阿司匹林。若無副作用，需無限期服用。現已證實，阿司匹林有顯著對抗血栓形成的作用，可防止冠狀動脈再次形成血栓。大量臨床研究證實，口服阿司匹林2年以上的心肌梗死患者的死亡率與再梗死發生率比不服用者分別降低15％和31％。
2.應用β受體阻滯劑
如美托洛爾等。大量資料表明，β受體阻滯劑對預防再梗和梗死後的心律失常也有很好的效果。有心動過緩、房室傳導阻滯和心功能不全者應慎用。
3.繼續治療原發病
即針對動脈硬化、高脂血症、高血壓等進行治療。謹遵醫囑，合理用藥。高血壓患者應將血壓降至正常範圍，同時防止血壓波動過大。
4.注意避免可能誘發心肌梗死的因素
如過度勞累、長期高度精神緊張或情緒不佳、飽食、酗酒、大量吸煙，以及受寒等。
5.定期複查
包括心電圖、血壓、血脂等，至少每3～6個月去醫院檢查一次。若出現持續較長時間的劇烈胸痛、胸悶或血壓驟降、面色蒼白、出冷汗，應立即就醫。
專家介紹
同濟大學附屬同濟醫院心內科主任、主任醫師、博士生導師，上海市醫學會心血管病分會副主任委員，中華醫學會心血管病學分會委員。具有豐富的心血管疾病臨床診治經驗；擅長心血管介入診療、冠脈腔內影像和生理功能等技術指導疑難冠心病診治。
