上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院急診部主任 陸一鳴
研究顯示，在院外發生心跳驟停的病人，能活著送到醫院的比例為2%~3%，能活著出院的比例僅為1%。這些資料充分說明，院外心肺復甦的重要性。目前，能正確掌握心肺復甦技能的普通老百姓少之又少，而許多心跳驟停病人的第一目擊者就是普通老百姓。如果這些第一目擊者能正確實施心肺復甦，可大大提高搶救的成功率。
誰需要做心肺復甦？
一般地說，對沒有反應，沒有呼吸，沒有頸動脈搏動的病人，應立即實施心肺復甦。由於在短時間內（5~10秒內）很難判斷頸動脈搏動是否存在，故對普通民眾而言，只要發現病人沒有反應和呼吸，就可以立即實施心肺復甦。通常，大家可以通過拍打病人肩膀，判斷其是否有反應。若拍打病人肩膀時，其沒有說話、眨眼、移動肢體等動作，即可視為沒有反應。同時，大家可以通過上下掃視病人的胸腹部5~10秒，以判斷病人有無呼吸運動。
怎樣做心肺復甦？
首先，應確保周圍環境是安全的；其次，應確保病人仰面躺在堅實的地面上。
第一步：判斷病人有無反應。如果沒有反應，立即讓旁觀者撥打120急救電話。可能的話，取得體外自動除顫儀（AED）。
第二步：判斷病人有無呼吸。如果沒有呼吸，立即從胸外按壓開始，實施心肺復甦。
第三步：胸外按壓。按壓部位在胸骨的下半部分，按壓頻率為每分鐘至少100次，按壓深度至少5釐米（成人），並盡量減少按壓的中斷，每次中斷時間不要超過10秒鐘。
第四步：人工呼吸。胸外按壓30次後，開放氣道，給予兩次人工呼吸。按壓和呼吸比例為30:2，即每做30次胸外按壓後，給予2次人工呼吸。
第五步：使用體外自動除顫儀（AED）。如果AED到達，立即停止按壓或人工呼吸，打開AED，按照機器提示使用AED。
專家介紹
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院急診部（科）主任和創傷中心主任醫師、教授。擅長各種急危重病和創傷的搶救和治療，特別是各種急慢性中毒的診治。
