上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌科副主任醫師 馮曉雲
“甲亢”情緒：煩躁、易怒
大家熟知的“甲亢”，即甲狀腺功能亢進症，是由於甲狀腺激素水平升高，使人體處於高代謝狀態，反映在神經、精神系統即表現為怕熱、煩躁、易怒、失眠。患者看上去好像精力旺盛，停不下來，事實上，每天在活動狀態下消耗著大量精力和體能，而夜間睡眠品質下降阻礙體能恢復，最終導致體力和精力耗竭，表現為消瘦、疲乏無力、情緒障礙加重。
對策: 甲亢患者要自知，即使受疾病影響不容易控制情緒，也應在積極接受治療的前提下，想辦法科學疏導情緒，找到合理的發洩方法。如戶外慢走、瑜伽鍛煉、聽舒緩的音樂、在溫度適宜的房間或舒適的室外區域閱讀，都是較好的調節方式，比較耗費體力的運動項目應盡量避免。調節睡眠是打破惡性情緒的突破口，患者可以到睡眠專病門診就診，在專業醫師的指導下，借助安神助眠藥物，盡快改善睡眠狀態，促進恢復。
“甲減”情緒：低落、憂鬱
“甲減”即甲狀腺功能減退症，其表現與甲亢相反，由於身體缺少興奮性激素，患者表現出明顯的體力下降、反應遲緩、容易疲勞、犯懶（常被誤解成“故意偷懶”），需要大量的睡眠和休息進行身體“充電”，卻僅能支持很短暫的“放電”活動。患者變得情緒低落、憂鬱和行為怪異，甚至被誤診為抑鬱症或精神病。
對策: 患者應在積極接受藥物治療的前提下，制定自我約束的時間計畫表，合理安排每天的工作、學習和生活。選擇感興趣的事情、設定提醒時間、在家人的陪伴和監督下執行計畫，能提高患者的積極性，便於順利完成計畫。另外，規律生活有助於提高機體興奮性，促進疾病康復。
一個結節：心病叢生
甲狀腺屬於“應激”器官，隨著“年齡”增長可能會出現結構上的變化，長出一些小結節。有些患者過份恐慌和焦慮，心裡也長出一塊“疙瘩”，常常四處奔走求醫。殊不知，這種焦慮情緒反而會加重甲狀腺疾病。有些患者經過進一步檢查，明確診斷為甲狀腺癌後，更是感覺像“天塌下來”一般，一蹶不振，甚至產生抑鬱情緒。
對策: 發現甲狀腺結節後，需要在專科醫生説明下進行性質鑒別。如果是良性結節，則無須憂慮，定期隨訪即可。即使是甲狀腺癌，也被認為是對壽命威脅最小的腫瘤，只要遵循“外科規範手術，內分泌科規律隨訪”原則，絕大多數患者的生活品質不會受影響。少數惡性程度相對較高的患者需要接受同位素治療，再進行藥物治療和病情監測，整體壽命所受影響仍然不大。甲狀腺結節和甲狀腺癌患者應避免無意義的焦慮，做好規範治療和隨訪才是關鍵。
專家介紹
上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌科副主任醫師。長期從事內分泌代謝病的基礎研究與臨床工作，擅長甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合徵、糖尿病、腎上腺疾病等具有豐富的診療經驗。
