上海市疾病預防控制中心免疫規劃所主任醫師 胡家瑜
人類與傳染病搏擊中最重要的武器之一
疫苗是將病原微生物（如細菌、立克次體、病毒等）及其代謝產物，經過人工減毒、滅活或利用基因工程技術等方法製成的用於預防傳染病的生物製品。病原體侵入機體後，與人體細胞表面名為“受體”的物質結合，使人生病。當人體接種疫苗後，會發生免疫反應，產生抗體，從而對某種疾病形成特異性免疫力。在人類與傳染病搏擊的漫長歷程中，疫苗是最重要的“武器”之一。借助疫苗，人類消滅了天花，遠離多種嚴重傳染病的威脅，實現了科學的群體免疫，對免疫缺陷、疫苗成分嚴重過敏等不適宜接種者產生了間接保護作用。
非免疫規劃疫苗，並非可有可無
按照《中華人民共和國疫苗管理法》，疫苗被分為免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。免疫規劃疫苗是指居民應按照政府規定接種的疫苗，這些疫苗通常由政府免費提供，俗稱免費疫苗；非免疫規劃疫苗是由公民自願、自費受種的疫苗，俗稱自費疫苗。有不少人認為，為疫苗“掏腰包”不值得。事實真的如此嗎？
其實，免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗是國家根據疾病防控規劃、疾病負擔、財政狀況和接種具體實施情況而進行分類的，並非一成不變。未來，隨著我國經濟發展和疾病預防的需要，有些非免疫規劃疫苗可能成為免疫規劃疫苗。免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗在保護人群健康方面的作用是一致的，大家不能簡單地從是否收費上判斷其有無接種必要性。
非免疫規劃疫苗是免疫規劃疫苗的重要補充
有些非免疫規劃疫苗針對的傳染病（如流感、水痘、肺炎等）對健康威脅很大，且治療這些疾病可能產生較大的經濟負擔。根據個人感染疾病的風險、家庭經濟承受能力、身體素質與健康狀況，選擇接種部分非免疫規劃疫苗意義重大。此外，有些非免疫規劃疫苗在特殊情況下非打不可。例如，狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的人獸共患中樞神經系統傳染病，是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病，一旦發病，死亡率高達100%。幸運的是，狂犬病完全可以通過接種疫苗避免。因此，一旦被可疑動物咬傷，千萬不可心存僥倖，必須立即接種狂犬病疫苗。
專家介紹
上海市疾病預防控制中心免疫規劃所主任醫師，上海市預防醫學會流行病學分會、免疫規劃分會委員，上海市感染性疾病科臨床品質控制中心專家委員會委員。長期從事預防接種、傳染病預防工作。
