上海中醫藥大學附屬曙光醫院呼吸內科副主任醫師 徐貴華
在中醫理論中，人體的五臟六腑是相互聯繫的，“肺屬金，腎主水”，金能生水，水能潤金，腎陰充盛，上潤於肺，肺從而保持清寧。肺、腎二臟相互配合，共同調節人體水液代謝、維持正常呼吸，這種聯繫在中醫就稱為“金水相生”，形容肺金與腎水在生理上相互依賴、相互滋生，又在病理及病機演變上相互影響的關係。
肺、腎之間有何關係
肺、腎之間在呼吸和水液代謝等方面都有密切聯繫。在呼吸方面，肺司呼吸，腎主納氣。人體的呼吸運動雖然由肺所主，但需要腎的納氣作用來協助。只有腎氣充盛，吸入之氣才能經過肺之肅降，下納於腎。肺、腎相互配合，才可共同完成呼吸的生理活動。因此有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。在水液代謝方面，肺為水之上源，腎為主水之臟。肺、腎兩臟密切配合，共同參與對水液代謝的調節。
肺與腎在病理上也相互影響。病理上的 “金水相生” 主要體現在肺、腎所病 “子母相連” 。肺為腎之母，腎為肺之子，當肺臟出現疾病時，肺金虧損，母病及子，進而腎水虧；若腎水虧虛，肺氣陰亦不足且易耗傷，又影響肺宣發肅降功能，最終肺、腎兩損。無論是腎氣不足、氣浮於上，還是肺氣久虛、病久及腎，均可引起氣短喘促、呼多吸少、動則尤甚等症狀，稱為 “腎不納氣 ”或 “氣不歸根” 。現代醫學研究亦有此類發現：大量肺病患者的腎臟有不同程度的損害，而不少腎病也可引起肺臟病變及功能損害。
金水相生，肺、腎同治
古代醫家應用 “金水相生” 理論創製的眾多方劑至今為臨床常用，如治療肺腎氣虛的補肺湯，治療肺腎陰虛的三才湯、百合地黃湯、百合固金湯、生脈地黃湯等，治療肺腎陽虛的桂附地黃丸，治療肺腎兩虛的地黃飲子等。臨床上，如患者某臟腑存在虛損，治療時不能僅僅補益該臟腑，而應共同調治。
肺病治腎：張介賓在《景嶽全書》中記載了一個治肺腎虛寒證老年咳嗽的病例，並創立了著名方劑金水六君煎。該方在補肺氣陰的基礎上加入大補腎陰的甘溫藥物，如熟地黃等；還加入巴戟天、核桃仁等，溫陽化氣，振奮腎中真陽，以助生肺氣。
腎病治肺：腎陰虧虛，除補腎之外，還應注重補肺。如在補腎水的同時，加甘寒、酸溫類藥物以補肺陰、斂肺氣，如麥冬、天冬、五味子等。這類藥物酸甘化陰，既可促進腎水充盈，又可在肺陰未損時防水剋金，在肺陰已損時使肺陰得潤。
肺腎同治：此外，還要注意肺、腎同治，若出現肺腎兩虛之候，如肺腎陰虛證（咳嗽聲啞、舌紅少苔、陰虛內熱等表現）、肺腎氣虛證（呼吸困難、氣喘、自汗等表現），需肺、腎同治才能獲效，故又有“金水同源”“肺腎同源”之說。
肺、腎之間的聯繫在養生保健方面也有諸多應用，如用百合、蓮子養潤肺氣時，可加一些補腎的桑葚、枸杞，滋陰潤燥效果更好。
