上海市醫療急救中心急救科副主任醫師 

溺水這一看似可防可控的意外,卻始終是我國乃至全球未成年人意外死亡的主要原因。當意外發生時,現場急救是挽救生命的關鍵,若溺水超過10分鐘,救活率大大降低。因而,公眾掌握科學急救知識非常必要,可在“黃金十分鐘”急救視窗期內為溺水者爭取生機。

注意施救安全

如果在戶外發現溺水者,在不知水域深淺的情況下,非專業人員不要貿然下水施救,應立即呼叫專業救援人員或盡可能呼喚多人參與救援,以提高安全性;在海灘、河灘處,要注意海浪、淤泥等潛在危險因素,在確保自身安全的情況下施救;可投擲救生圈,利用長竿、繩子等物品引導溺水者上岸。同時,撥打“120”急救電話。

學會判斷生命體徵

在救護車到來前,施救者不要盲目等待,應快速判斷溺水者生命體徵,可拍打其雙肩並呼喊,以確認其有無意識。若見溺水者仍有意識,可幫助其清理口鼻、保持呼吸通暢,並採取適當的保溫措施,如披裹乾燥的衣物、毛巾等;若見溺水者無反應,可觸探其呼吸(觀察其胸腹起伏、貼近其口鼻聽呼吸音或感受氣流)和脈搏(觸摸其手腕外側橈動脈);若見溺水者無呼吸、脈搏,立即進行心肺復甦,同時尋找周圍有無自動體外除顫儀(AED),啟動儀器後在語音提示下施救。

優先通氣, “搶回” 呼吸

隨著心肺復甦知識的普及,不少人在發現昏迷者時,首先想到的是胸外按壓。但對溺水者而言,呼吸障礙是致命關鍵,需要優先處理。部分溺水者在一定時間內僅喪失呼吸而仍有心搏,在其心搏驟停前,施救者通過人工呼吸恢復其氧供是挽救生命的關鍵。

如果溺水者意識不清、呼吸微弱或無呼吸,施救者應先使其平臥,一手壓其額頭,一手抬其下頜,避免舌頭後墜堵住氣道,然後捏緊其鼻子,用嘴完全覆蓋其口唇,緩慢吹氣2次,每次1秒,觀察其胸部是否起伏,若無起伏可再行人工呼吸。需要提醒的是,即使溺水者有水嗆出,施救者也要堅持完成通氣,這是恢復其血氧飽和度的唯一途徑。

如果溺水者無脈搏,施救者可立即進行胸外按壓:兩手掌根重疊在其兩乳頭連線中點處,快速垂直按壓,深度5~6釐米,頻率100~120次/分;每按壓30次,做2次人工呼吸(可一人負責胸外按壓,一人負責人工呼吸),直至獲取AED或有專業救援人員接手。