上海市疾病預防控制中心健康危害因素監測所主任醫師  許慧慧

在炎熱的夏季或初秋，高溫、高濕、強熱輻射天氣不僅會讓人體感不適、出行不便，還有可能造成人體的體溫調節、水鹽代謝、循環系統、消化系統、神經系統、泌尿系統等生理功能紊亂，甚至體溫異常升高，從而導致中暑。

輕重緩急話中暑

嚴格地說，我們平常所說的 “中暑” 不是單一的一種疾病，而是高溫環境下由於熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的以中樞神經系統和（或）心血管系統障礙為主要表現的急性熱致疾病，可分為輕症中暑和重症中暑。

●輕症中暑 主要症狀為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協調等，體溫升高至38.5℃以上。

●重症中暑 一般來勢兇猛，甚至可能導致死亡。包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型，也可出現混合型。

熱射病（包括日射病）：亦稱中暑性高熱，其特點是在高溫環境中突然發病，體溫高達40℃以上，早期大量出汗，繼之“無汗”，可伴有皮膚乾熱及不同程度的意識障礙等。

熱痙攣：主要表現為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛，好發於活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著，常呈對稱性，時而發作，時而緩解。患者意識清晰，體溫一般正常。

熱衰竭：起病迅速，主要表現為頭昏、頭痛、多汗、口渴、噁心、嘔吐，繼而出現皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。

衣食住行防中暑

雖然每年都有很多人承受著高溫導致的不適、疾病甚至死亡，但是只要大家足夠重視並且注意防護，中暑是可以預防的。

●衣 衣著上，夏季應當盡量選擇輕薄、寬鬆及淺色的服裝，衣物面料應利於排汗散熱，如棉、麻、絲類等。在戶外時可穿戴防曬服、寬帽檐的遮陽帽、太陽鏡等。

●食 飲食上，應做到大量飲水、適量補鹽、飲食清淡、保證能量。在高溫天氣裡，出汗會帶走體內大量的水和鹽分，因此需要增加液體的攝入，不應等到口渴時才喝水。如果需要在高溫環境裡進行體力勞動或劇烈運動，應至少每小時喝2~4杯涼水（500~1000毫升）。如果出汗量特別大（8小時內出汗量大於4升），則需從含鹽飲料（含鹽量0.15%~0.2%為宜）中適量補充鹽分。夏季灌下一大瓶冰凍汽水或啤酒也許會讓人感覺很爽，但是含大量糖分或酒精的飲料反而會導致機體失去更多的體液，過涼的冰凍飲料還有可能造成胃部痙攣，所以這類飲品並不適合夏季。正確的飲水方式是少量多次、水溫適中。在夏季，不易消化的食物會給身體帶來額外負擔，因此建議少食高油、高脂食物，飲食盡量清淡。但要注意，高溫環境下人體能量消耗增加，需要保證足夠的熱量，補充蛋白質、維生素和鈣，多吃水果蔬菜。

●住 高溫天氣裡，應盡量在涼爽的室內活動，注意休息，保證充足的睡眠。若條件允許，可開啟空調，空調房間和室外溫差不宜太大。

●行 高溫天氣裡，應盡量避免外出。如果一定要在室外活動，最好避開正午時段，盡量將時間安排在早晨或者傍晚，並且盡量多在背陰處活動或休息，避免太陽直曬。如果確實需在高溫條件下行走或鍛煉，不要立即進行劇烈運動，應循序漸進，逐漸增加強度，讓身體慢慢適應外界的環境。外出時可塗抹SPF15或以上的防曬霜並使用遮陽傘。帶嬰幼兒或兒童外出時，千萬不可將孩子單獨留在車裡。