上海市疾病預防控制中心健康危害因素監測與控制所 成月佳

看上去苗條的 “胖子”

生活中，你可能會遇到這樣的情況：有的人明明看上去挺苗條，卻被診斷為脂肪肝。瘦人怎麼會患脂肪肝呢？其實，他們的脂肪肝源於“隱形肥胖”。

隱形肥胖是指看上去身材勻稱，但肝、胰、胃、腸等內臟周圍和內部已經堆積了不少脂肪組織。通常認為，男性身體脂肪比例超過20%、女性身體脂肪比例超過30%，屬於“肥胖”。如果體重在正常範圍（體質指數為正常值），身體脂肪率超過20%（男）及30%（女），則為隱形肥胖。與肥胖者一樣，隱形肥胖者同樣面臨更高的糖尿病、高血壓、高脂血症、動脈粥樣硬化等常見代謝性疾病的發生風險。

隱形肥胖更可怕

脂肪在人體中分佈很廣，我們比較容易看到的是皮下脂肪。而實際上，內臟脂肪的增加和脂肪在人體內的異位沉積，如脂肪在肝臟、肌肉等處沉積，所帶來的健康危害更大。內臟脂肪含量與甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等指標顯著相關，可以直接作為高血壓和血脂異常的預測指標。目前認為，腹內脂肪堆積是導致代謝性綜合徵的主要病理生理改變。男性更容易發生隱匿性腹部脂肪堆積。

你的內臟脂肪超標嗎

即使體重正常、體型勻稱，也可能存在肥胖。因此，我們在控制體重的同時，應該更加注重身體脂肪的含量及分佈。目前，多數身體成分儀能夠通過多頻率生物電阻抗等測試方法，評估身體脂肪含量及分佈。如果沒有身體成分儀，也可以通過測量腰臀比來粗略估計內臟脂肪（尤其是腹部脂肪）含量。18歲以上成年人，男性腰臀比大於0.90、女性腰臀比大於0.85，可視為內臟脂肪超標。

腰圍的正確測量方法：肋最低點與髂脊上緣兩水平線中點線的圍長，用軟尺測量，在呼氣末測量。

臀圍的正確測量方法：臀部向後最突出部位的水平圍長，用軟尺測量。

腰臀比=腰圍（釐米）/臀圍（釐米）

吃動平衡，健康減脂

單純節食、服用減肥藥、單純大量運動可能會在短期內迅速降低體重，但是會增加隱形肥胖的風險。真正控制體脂，需要從改變生活方式開始。

●控制總能量 養成良好的進餐習慣，定時定量；每頓少吃一兩口，限制進食量；學會看營養標籤，減少高脂肪、高糖食品的攝入；減少在外就餐及吃外賣的次數，自己做飯，控制油、鹽的攝入。

●加強運動 養成規律運動的習慣，每週進行5天以上中等強度的有氧運動，每次運動持續時間不少於10分鐘，每週累計運動時間不少於150分鐘；可選擇快走、游泳、打乒乓球、打籃球、跳舞等；兼顧力量訓練和柔韌性運動。

●將身體活動融入日常生活中 利用上下班時間，增加走路、騎車、登樓梯的機會，如提前一站下車、少駕車、不乘電梯等；減少久坐時間，如站著打電話、每隔一小時起身做做伸展運動、在家盡量少看電視、手機；多做家務。