華中科技大學附屬同濟醫院皮膚病與性病科教授 李慎秋
一天，門診來了一個病人吳先生。他告訴我，幾天前有一次不潔性生活史，現感覺尿頻、尿痛，因怕罹患性病而就醫。他說他也看過馬路上的廣告、網上某些專治性病醫院的廣告，但最終還是選擇了我們醫院。因為他覺得大醫院更可靠，雖然看性病有點 “丟面子” ，但治病總比面子更重要……經過檢查，我發現患者尿道口有 “自溢” 性黃色分泌物，尿道口紅腫，初步主觀判斷為急性淋病，後經過實驗室的相關檢查也證實為急性淋病。接下來，按照我的治療方案，患者的病情很快控制，後經過再次複查，確診淋病徹底痊癒。
但另一位患者魏小姐的情況大不相同。她曾經在一次不潔性生活後出現膿性分泌物、尿頻、尿痛等症狀。因為害怕丟面子，她不敢去大醫院診治，只是偷偷去了一家小診所隨便配了點藥服用。最近一年，她打算懷孕，但卻一直懷不上。到醫院婦科檢查後，發現有淋球菌感染。醫生說不孕可能就是與淋病遷延不愈有關……
“亂治” 淋病可致不孕
淋病，也叫淋菌性泌尿生殖道炎，通常是指由淋病奈瑟菌（簡稱淋病雙球菌或淋球菌）引起的泌尿生殖系統的化膿性感染，也包括咽、直腸、盆腔和播散性淋球菌感染。
男性急性感染的潛伏期為2～10天，平均3～5天。典型表現初為尿道口紅腫發癢，有稀薄黏液或黏液膿性分泌物。1天後症狀加重，出現尿痛（燒灼感），排出黏稠的深黃色膿液，也可有尿急、尿頻和全身不適。尿道口潮紅水腫，嚴重者尿道黏膜外翻等。部分患者的症狀和體徵不明顯――如果不予治療，上述症狀可於數天後自然消退，但晨起時尿道口尚有微量膿液或被粘著。顯然，吳先生的症狀與此相符，故雖未做實驗室檢查，有經驗的醫生就可判斷其為淋病。
淋病明確診斷後，經過合適的治療常可很快治癒。但是，隨著淋球菌耐藥菌株的出現，使某些淋病的治療出現一定困難，如果治療不正規，可使病情久治不愈，從而轉為慢性，更難治療。魏女士就是這種情況。一般地說，女性感染淋病後，早期症狀往往不甚明顯，易被忽視，且多數患者在發現局部症狀時，感染已有10天左右。宮頸感染紅腫不一，觸痛和出現膿性分泌物；尿道感染也常於性交後2～5天發生尿頻、尿痛、尿道口紅腫及膿性分泌物排出，但也有無症狀者。雖然女性感染淋病後症狀可能沒有男性那麼明顯，但是危害往往更大。女性淋病得不到及時治療或治療不徹底，可發生淋菌性輸卵管炎，容易造成輸卵管狹窄或閉塞，使精子不能通過而造成不孕。
正規治療比 “面子” 更重要
總之，患淋病以及其他性病後，不應太看重 “面子”，畢竟健康更為重要。這方面，患者吳先生的做法是正確的，雖然他曾猶豫過，但最後還是選擇了正規大醫院的皮膚性病診療，接受正規的診治，也使疾病得到了痊癒。而魏女士的做法顯然是錯誤的，最後因此導致不孕，教訓不可謂不深刻。這充分說明了擇醫的重要性，尤其是性病這樣帶有隱私性質的疾病。
事實上，目前正規醫院對性病的診療有對應的規範，醫生會嚴格為患者保密。患者也可以匿名就診。總之，大可不必擔心隱私得到洩露。
專家介紹
華中科技大學附屬同濟醫院皮膚病與性病科教授、主任醫師。從事皮膚病與性病學專業達30餘年，有著豐富的臨床醫學經驗，特別對性傳播疾病、結締組織病及皮膚病理有深入的研究。
