復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳神經顱底外科主任醫師  遲放魯

綜合的治療最有效

治療突發性耳聾類似於治療卒中,主要採取擴血管,改善內耳血液循環的治療方法,如用低分子右旋糖苷擴容、減少血細胞積聚,用丹參擴血管,改善內耳血液循環等。

大量研究表明,腎上腺皮質激素在突發性耳聾的治療中非常有益,它可起到減輕毛細胞水腫及炎性損害,防止毛細胞膜溶解,早日恢復毛細胞正常功能的作用。除了藥物治療以外,高壓氧治療也是常用方法之一。

由於多數突發性耳聾的病因不明,因此沒有一種方法是絕對有效的,只有綜合治療,才能獲得最好的療效。

治療必須持之以恆

必須明確的是,治療突發性耳聾一般要持續20天以上才會見效。臨床上經常會遇到一些病人,他們只治療了幾天,因感覺療效不佳而不斷換醫院、換醫生看病。殊不知這麼做,反而會耽誤治療。

對突發性耳聾患者而言,僅在門診配一些口服藥吃是遠遠不夠的,若條件允許,應住院靜脈用藥,同時保證休息和調整情緒,以便盡快康復。

許多病人在發病一個月後被告知沒有治療希望了,但據我們的經驗,一些病程超過一個月的病人若堅持靜脈用藥和高壓氧治療,聽力會有不同程度的提高。因此,建議病人在發病後兩個月內不要放棄治療,堅持一下,或許會獲得意想不到的療效。

特殊情況,特別關照

突發性耳聾常會伴有嚴重的耳鳴,部分病人在聽力恢復後仍有耳鳴,建議這些有耳鳴的病人在突發性耳聾治療兩個月後,繼續3~6個月的口服藥物治療。

部分經正規治療無明顯療效的病例大多發生在聽力一下子全部喪失、伴有眩暈或糖尿病病人中。

保護對側耳聽力

不少病人擔心一耳發生突發性耳聾後,是不是會影響到另一側?這種擔心並無必要,因為95%以上一側突發性耳聾不會影響到對側。這時候需要關注的,應該是對側耳聽力的保護。

具體措施包括三個方面:

一. 要慎用有耳毒性的藥物,如慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、妥布黴素,新黴素等氨基糖甙類藥物;

二. 要遠離強烈的雜訊,如爆竹聲等;

三. 要預防感冒,積極治療中耳炎。

專家介紹

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳科主任醫師、教授,擅長人工耳蝸植入治療雙耳全聾、各種中耳炎和耳硬化症患者的耳聾的聽力重建、周圍性面癱和眩暈的內科和顯微手術治療、耳鼻區顱底外科治療聽神經瘤及側顱底腫瘤。