復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳神經顱底外科主任醫師 遲放魯
突發性耳聾是一種迅速的聽力損失，耳聾可即發或在起病後3天內發生，是一種需要積極治療的急症。該病的年發病率為5～20/10萬，任何年齡均可發病，多數為30～60歲的成年人。
突發性耳聾的原因
目前尚未完全明瞭，雖然有不少於100種誘因可引起突發性耳聾，但對個體而言，只有10％～15%的病人有明確病因。可能的原因包括：病毒感染、外傷（特別是頭部損傷）、耳內異常組織生長、免疫性疾病、毒素、使用耳毒性藥物、內耳血循環異常、神經源性疾病（如多發性硬化）、梅尼埃病等。此外，疲勞，工作、學習壓力大也是一大誘因。
兒童單側耳聾
值得注意的是，不少兒童在無意中被發現患有單側耳聾，追問病史，他們中很多人都曾罹患病毒性腮腺炎，從而懷疑這些患兒在腮腺炎病毒感染(俗稱“大嘴巴”)後就只剩下單耳聽力，只是過去一直未引起重視，未及時發現而已。國外調查顯示：兒童流行性腮腺炎發病過程中，50％的病人有不同程度的聽力損傷。此外，其他病毒感染，如麻疹、風疹導致的聽力下降也時有發生。
識別早期信號
“突發” 是突發性耳聾一個重要特點，患者大多可以明確知道耳聾是什麼時間發生的，最明顯的感覺就是突然出現的聽力下降，耳朵像被蒙了一層紙，感覺聲音很遙遠。許多患者還伴有耳鳴，嚴重的還會出現眩暈、噁心和嘔吐，常被誤認為是一般的眩暈症，此時的聽力檢查有助於鑒別是否為突發性耳聾。
治療有 “時效性”
突發性耳聾患者因內耳血管痙攣、阻塞（類似於小中風）或者病毒感染，致內耳毛細胞發生變性或凋亡，內耳不能將聲波轉變為聽覺生物電信號，導致聽力喪失。毛細胞從發生病變到壞死一般需3～8週，毛細胞一旦壞死，便無法再生，聽力也就無法恢復，因此，突發性耳聾的治療是有時效性的。一般地說，在突發性耳聾發生後一個月內治療最有效，至多不能超過兩個月。兩個月後，聽力程度基本固定，用再多的藥都無法提高下降的聽力，還常會遺留難以治癒的耳鳴。
專家介紹
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳神經顱底外科主任醫師、教授、博士生導師。擅長中耳炎、耳硬化的聽力重建手術，周圍性面癱的手術治療，眩暈的手術和非手術治療，側顱底腫瘤及聽神經瘤的手術治療，人工耳蝸植入治療極重度耳聾。
