同濟大學附屬第十人民醫院主任醫師 鄒大進
基於肥胖與糖尿病這一對難兄難弟和互為因果，在糖尿病防治中必須考慮
既減體重又降血糖的方法。
飲食控制是伴有肥胖的2型糖尿病患者治療的基石之一。在目前風靡全球的幾種飲食方式中，生酮飲食（低碳、高動物蛋白質和脂肪的飲食法）和間歇性禁食因其在減重方面的效果而備受青睞。然而，不健康的減重等同於“耍流氓”。很多人在選擇時往往很困惑：這些“反常”的飲食方式對健康是否“友好”呢？
最近，《美國醫學雜誌》發佈的一篇綜述文章，從心血管疾病方面對生酮飲食和間歇性禁食的相關研究進行了全面、系統回顧，發現這兩種飲食方式不但能夠在短期內幫助人們減重，而且似乎有益於心血管健康。研究人員從肥胖、脂質代謝、血壓、糖尿病等與心血管疾病風險相關的因素方面，對生酮飲食及間歇性禁食進行了評析，揭示了兩者在預防甚至逆轉心血管疾病方面的功效。
當然，這兩種飲食方式對代謝綜合徵的影響仍需要進一步研究，以明確其有效性和安全性。
不過，也有學者表示，生酮飲食總體上會縮短壽命，不應受到鼓勵；用植物蛋白質和脂肪來代替碳水化合物，可能會使人更健康。有研究人員認為：減少蔬菜、水果、穀物的攝入，增加動物蛋白質和脂肪的攝入，可能會導致炎症和衰老。
因此，在考慮選擇哪一種飲食方式時，患者應與醫生溝通，根據自身健康狀況選擇適合自己的方法。
