上海中醫藥大學教授 葉進
俗話說：今冬進補，明春打虎。然而，在其他人興致勃勃著手進補的時節，很多胃病患者卻猶豫不決：我的胃平時都不太平，再進補，怎麼受得了？對此疑惑，我們首先要弄清楚：所患胃病需不需要補？胃病有虛實之分，因虛所致的胃病，根據中醫“虛則補之”的原則，當然要補，且非補不足以使病情好轉。若胃病屬實者，再予進補則會加重病情。
辨證施補，因人而異
就中醫而論，俗稱之 “胃病” 通常涉及與消化功能相關的脾、胃、肝、膽、腸等病變。需補者當根據體質及病情，分而補之。按中醫辨證分型，大致有脾胃氣虛證、中氣下陷證、脾胃陽虛證、胃陰不足證四種。
●脾胃氣虛證多表現為進食少，食後腹脹，大便溏薄，倦怠乏力，少氣懶言，面色萎黃或白，舌淡，脈虛弱。治用香砂六君丸。
●中氣下陷證多表現為脘腹有墜脹感，進食後尤明顯，或有肛門下墜感甚至脫肛，食少便溏，倦怠乏力，少氣懶言，舌淡，脈弱。治用補中益氣丸。
●脾胃陽虛證多表現為進食少，脘腹隱痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，大便溏薄，舌胖苔白，脈沉弱。治用理中丸或附子理中丸。
●胃陰不足證多表現為胃脘隱痛或灼痛，口乾咽燥，唇乾，饑不慾食，大便燥結，或有乾嘔，呃逆，舌紅少津苔少，脈細數。治用益胃湯。
表現為脾胃氣虛證、中氣下陷證、脾胃陽虛證之人，可常食糯米、粳米、山藥、芡實、芋艿、甘薯、南瓜、甘藍、胡蘿蔔、花生、大棗等，寒象症狀明顯者，如有腹部喜溫喜按、畏寒肢冷、大便溏薄者，可適當多食海參、韭菜、桂圓、金橘、佛手、薑、蔥、大蒜等。表現為胃陰不足證者，日常可適當多食青菜、菠菜、梨、百合、山藥、荸薺、番茄、白菜、柚子、香蕉等。
食療驗方
●參苓粥取人參3克（或黨參10克），白茯苓10克，生薑3片，粳米60~80克。將人參（或黨參）、生薑切片，白茯苓搗碎，在冷水中浸泡半小時後，煎汁去渣。最後，將粳米入藥汁內煮粥。每日空腹食用1~2次，每次1小碗。適用於有脾胃氣虛證或中氣下陷證表現者。
●大棗甘薑飲取大棗5枚，甘草3克，乾薑3克，煮水飲用。每日1劑，可連服1~2週。適用於有脾胃陽虛證表現者。
●石斛粥取鮮石斛20克，粳米30克，冰糖適量。先將鮮石斛加水煎煮，取汁去渣，再將粳米、冰糖入藥汁，共煮為粥。每日1~2次，每次1小碗。適用於有胃陰不足證表現者。
上述為一般情況，僅供參考。每個人的病證都具不同特點，諸多複雜因素交匯於一身，無須完全照搬，當因人而異。評估補胃是否適當，須注意觀察。若患者對進服之食或藥容易接受，食慾正常、大便通暢、口味無異、胸脘舒暢，舌苔不膩，並能持續進服，可判斷為進補適當。反之，則提示補胃措施不當，應暫停進補。
“胃喜為補” 值得借鑒
“胃喜為補” 意為給予人體樂於接納的食物（可引申至藥物），迎合脾胃所喜，恰為機體所需，可起到調補作用。胃之所 “喜” ，多與人之體質、功能狀態、年齡階段、居住環境、季節氣候相關。 “胃喜” 之食、藥往往提示身體當前的生理或病理狀態有所缺之物，利用所需食、藥的四氣五味特性可以調整機體之偏性。如炎熱季節胃熱津虧，汗出多而口渴明顯者，往往喜進寒藥涼食以清熱生津；陽虛胃寒之人則喜食辛熱溫暖之品以助陽散寒等。因此，補胃當因人、因時、因地制宜，選擇適合自己的方式。
違逆 “胃喜” 的因素，常常得不償失。如有些人聽信傳言，認定某類食、藥能治某病，不論自身體質與病性是否相應，儘管食後不適，仍盲目堅持，尤不可取。曾遇一虛寒體質的患者，為治糖尿病，相當長的時間裡每日進食苦瓜，導致持續胃痛。引起機體強烈排斥和反感的食、藥，既不利於營養物質或藥物成分的吸收，又存在損傷脾胃、加重疾病的潛在可能性。
“胃喜為補” 雖是機體存在偏性的信號之一，也是人體的一種自我保護能力。但是，強調 “胃喜為補” 的同時要注意有度。如一味貪圖口腹之慾，形成飲食偏嗜，則不但無益，而且有害，如過嗜辛辣、鹹、甜等。
補胃之時，除了上述方法和思路，還需知道一些日常宜忌。飲食方面宜選擇清淡、易消化的食物；養成定時定量的用餐習慣；少吃或不吃生冷、辛辣刺激之品；隨季節調節飲食品種；不吸煙、酗酒等。生活方面應保持心情愉快、生活規律，堅持體育運動。補胃時機亦很重要，宜選病情平緩之時，不宜於胃痛較劇、舌苔厚膩時貿然進補。
專家介紹
上海中醫藥大學教授、博士生導師，中華中醫藥學會亞健康分會、仲景學說分會、中醫文化分會、方藥量效分會常委，世界中醫藥學會聯合會內科專業委員會常委。擅長用中醫藥治療脾胃病證及多種內科、婦科雜病。
