浙江大學醫學院附屬第二醫院骨科主任醫師 嚴世貴
在中國，膝骨關節炎的患病率高達15.6%。在50歲以上人群中，膝骨關節炎的患病率更高。目前，膝骨關節炎已經成為全球第二位的高致殘率疾病，給患者的日常工作與生活帶來巨大困擾。
膝關節由股骨髁、脛骨髁、髕骨及附屬結構（如韌帶、半月板、滑膜）組成。骨表面的關節軟骨是最重要的組織。作為人體主要的承重關節之一，膝關節的功能對工作、生活影響很大。所謂“人老腿先老”，很大程度上說的就是膝關節疼痛和不適給人帶來的身心感受。
年齡是重要危險因素
膝骨關節炎是一種退行性滑膜關節病變，與年齡密切相關。年輕人的膝關節腔中存在關節滑液，可以很好地承擔潤滑、營養、保護關節的作用。隨著年齡增長，關節滑液發生變性，關節軟骨的磨損程度逐漸加重，膝關節的退化幾乎難以避免。當然，肥胖、關節損傷等也是引起膝骨關節炎的重要因素。
日常生活中，應盡可能保護膝關節，避免膝關節過度負載。國內外的調查資料顯示，女性膝骨關節炎的發病率高於男性，其中一個因素就是人在下蹲時，膝關節會承受2～3倍體重的負荷，而女性一生中因生理因素下蹲的次數比男性多20萬次。
運動不當，也有關係
不合理的運動也是導致膝骨關節炎的重要因素。目前，熱衷跑馬拉松、健步走或登山旅行的人越來越多。有些人在出現了關節疼痛等不適後，還忍痛堅持運動，進一步加重了關節損害。
一般地說，每個人的遺傳、體質等因素不同，膝骨關節炎的發生風險也不盡相同。比如，直系親屬中有膝骨關節炎病人者，患膝骨關節炎的風險就比較大，不宜過度運動。最好的保護膝關節的方法是經骨科或運動醫學科專家評估後，選擇合適的運動方式。日常生活中，可以通過加強股四頭肌的鍛煉來增加關節的穩定性。
合理治療，十分關鍵
膝骨關節炎的主要症狀是疼痛、行動不便。針對關節疼痛不適，很多老年人喜歡用外敷膏藥、針灸按摩等方法治療。市面上宣稱“一貼見效”“包治關節病”的虛假宣傳也不鮮見，極具誘惑性，中老人要提高警惕。
目前，臨床上對膝骨關節炎一般採用“分級治療”：若病情較輕，可選擇非藥物治療（如減肥、合理鍛煉、輔助器械）等；病情稍重，可以使用藥物治療和關節腔內注射治療；嚴重者，可選擇手術治療。膝骨關節炎患者應去正規醫院就診，骨科醫生會根據具體病情選擇合適的治療方案。
專家介紹
浙江大學醫學院附屬第二醫院骨科教授、主任醫師、博士生導師，中華醫學會骨科學分會常委，浙江省骨質疏鬆及骨礦鹽分會主任委員，浙江省醫師協會骨科分會會長，浙江省醫學會骨科學分會前任主任委員。
