中國工程院院士 北京大學血液病研究所名譽所長 陸道培
白血病，俗稱血癌，是一種造血組織的惡性疾病。白血病細胞（也稱幼稚白細胞）呈腫瘤性增生，可浸潤全身各組織與臟器。起初表現為原因不明的發熱、皮膚黏膜出血（晨起刷牙流血、鼻出血、月經紊亂等）以及面色蒼白、體乏無力等症狀。如有這些異常就要提高警惕，及時就醫。
早期跡象
＊ 發熱是白血病的最常見症狀之一，可為持續低熱，一般體溫不超過38.5℃;也可見高熱，常為合併感染所致。感染常發生於口腔、呼吸道、泌尿道和肛周。最常見的口腔和肛周感染灶可以致命。
＊ 全身多部位不同程度的出血，以皮下瘀斑和瘀點、牙齦和鼻出血最常見;有時可有牙齦增生、腫脹如海綿狀，表面易破潰出血;女性多表現為月經過多或流血不止、月經紊亂等。
＊ 進行性貧血，可表現為面色蒼白、頭暈乏力、心悸、氣短、納差等。
＊ 肝、脾淋巴結腫大，明顯的可在左上腹捫及腫大的包塊;絕大多數病人有全身體表淋巴結腫大，最常累及頸部、鎖骨上、腋窩和腹股溝處的淋巴結。
＊ 四肢骨及關節呈遊走性疼痛，但局部無紅腫熱現象，不少人常以此為首發症狀，部份病人還可有胸骨中下段壓痛。
＊ 男子出現陰莖異常勃起。
檢查方法
如果有上述任何表現，都應及時到正規醫院血液科就診。醫生會給你做如下一些檢查。
＊ 化驗外周血常規;
＊ 骨髓穿刺;
＊ 對白血病細胞進行細胞形態學、免疫分型學、細胞遺傳學和分子生物學等檢查。
說明
1．外周血常規的典型血象為貧血、血小板減少及白細胞質和量的變化。塗片中可見大量未分化成熟、不受正常調節機制控制無限增生的白血病細胞。
2．骨髓穿刺是一項全面細緻的科學診斷方法。典型的白血病骨髓象顯示幼稚細胞增生顯著，甚至極度活躍。骨髓組織中正常的造血細胞，如紅細胞、白細胞、血小板則顯著減少。
3．細胞形態學、免疫分型學、細胞遺傳學和分子生物學等檢查，可明確白血病的類型和種類。
需要注意的是，只要在外周血液塗片中發現了白血病細胞，就必須跟蹤追查到底，以其盡早明確診斷，及時予以治療。
治療原則
白血病治療目的是在保存正常造血幹細胞的情況下，最大限度地殺滅人體內的白血病細胞。一般，臨床上多依據白血病類型及其浸潤部位的不同，採用個體化抗白血病治療。目前，運用細胞分化誘導劑治療早幼粒細胞性白血病已取得了重大進展。部份兒童白血病，如急性淋巴細胞白血病已經可以徹底治癒。
對白血病還可進行各種造血幹細胞移植治療，如異基因骨髓移植、異基因外周血造血幹細胞移植、無血緣關係骨髓移植、無血緣關係臍帶血移植、自體造血幹細胞移植等方法。
發病現狀與趨勢
在我國，白血病的發病率是按每年每10萬自然人口中新發白血病的例數來計算的。目前，我國白血病的發病率是3.0～5.0/10萬人口，低於歐美各國，與亞洲其他國家相似。最近的統計資料表明，白血病發病率有上升的趨勢，其中，急性白血病多於慢性白血病。
專家介紹
血液病學家和造血幹細胞移植專家，中國工程院院士，北京大學醫學部學術委員會委員，北京大學血液病國家重點學科首席專家，北京大學血液病研究所名譽所長。
