華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院腫瘤中心教授 張莉紅
生活實例
近二個月來王大伯經常在清晨起床時出現鼻涕中帶血絲，有時候還從口中回吸出帶血的鼻涕。開始他以為是天氣乾燥引起的鼻出血，並沒有太在意。但是，兩個月下來，情況沒有好轉。於是，王大伯來到醫院耳鼻喉科就診，醫生給他做了鼻咽鏡檢查和病理檢查，最後證實為鼻咽癌。
這個結果讓王大伯十分吃驚，只是鼻涕帶血而已，這種情況很多人都曾出現過，怎麼就是鼻咽癌呢？其實，這些容易被人們忽視的症狀，如鼻涕中帶血絲，從口中回吸出帶血的鼻涕，往往是鼻咽癌的早期表現。
鼻咽癌是指生長在鼻咽部位的惡性病變。由於鼻咽的位置很隱蔽，上有顱底和大腦，前有眼睛和鼻腔，後有脊柱和脊髓，兩側有下頜骨和腮腺，下面是軟齶和舌根，從人體外部看不見、摸不著，所以，鼻咽癌必須由專業醫生借助一定的設備才能發現。
不可忽視的早期跡象
鼻咽癌的臨床表現較多，早期主要有以下五個症狀。對此，大家應該提高警惕。
- 涕血 涕血是鼻咽癌的早期症狀，表現為鼻涕中帶血，或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發生在早晨起床後。涕血量不多時，經常被患者疏忽，誤認為是鼻炎或鼻竇炎，或被當作咯血到內科就診。
- 鼻塞 鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現。大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時，可能出現雙側鼻塞。
- 耳鳴、聽力下降 耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該症狀是由於鼻咽癌新生物堵塞患側咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽力神經所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。
- 頭痛 初診鼻咽癌時，大約70％的患者有頭痛症狀。鼻咽癌的頭痛症狀常表現為偏頭痛、顱頂枕後或頸項部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質、神經和血管有關。
- 頸部淋巴結腫大 不少鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫。這種“包塊”其實是腫大的淋巴結。鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大，常被誤診為炎症。對於經消炎治療無縮小，甚至持續迅速增大的頸部腫塊，尤其是質地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部腫塊，需要及時就診。
如果出現以上五種表現的任一種症狀，最好及時到醫院耳鼻喉科或腫瘤科就診，以排除患鼻咽癌的可能。
力爭早診早治
鼻咽癌的防治在於早期發現、早期診斷、早期治療。平時，大家要改變不良飲食習慣，如不吃醃制食品、不吸煙。居住在我國南方各省，尤以珠江三角洲等鼻咽癌高發地區或有鼻咽癌家族史者，定期檢查亦是重要的預防方法。鼻咽癌發現越早，預後越好；發現越晚，治癒可能性越小，預後越差。也就是說，早診早治，治療後的存活率可以得到顯著提高。
因鼻咽部解剖位置特殊，手術操作困難，且鼻咽癌80%以上為低分化鱗癌，對放射治療較敏感，所以，放射治療是鼻咽癌的首選治療方案。鼻咽癌放射治療的治癒率約40%~70%。建議鼻咽癌病人應去腫瘤放射治療設備完善及技術力量先進的醫院進行放射治療。化療、手術及免疫治療等輔助性治療方法，也可在醫生指導下使用。
專家介紹
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院腫瘤中心教授，中國抗癌協會肉瘤專業委員會委員，擅長各種常見惡性腫瘤（肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、結直腸癌、婦科腫瘤、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤）的綜合治療。
