首都醫科大學附屬北京胸科醫院教授 唐神結
誤區一:結核病現在已不多見了
絕大多數民眾甚至不少醫務人員都認為,結核病早已不多見,即使患了結核病,也是“防有辦法,治有措施”。實際上,我國目前仍是全球22個結核病高負擔國家之一,我國的結核病患者數位列世界第2位,我國還是世界衛生組織確定的27個耐多藥或廣泛耐藥結核病高負擔國家之一。在我國,仍有不少結核病患者未被發現;在被發現的結核病患者中,仍有相當一部份未進行治療、延遲治療或不規則治療。可以說,我國結核病的疫情極為嚴重,我國的結核病防治工作任重而道遠。
誤區二:結核病是傳染病,有傳染性,患者都必須住院隔離治療
人們普遍認為,結核病是傳染病,都有傳染性,患者必須住院隔離治療。這種觀點比較片面。結核病是由結核菌侵入人體所致,人體的各個器官都可以發生結核病,如肺、骨、淋巴結、腎等。然而,由於結核菌主要通過呼吸道經空氣傳播,故只有排菌的肺結核患者才具有傳染性,肺外結核病(如骨結核、淋巴結核)患者並沒有傳染性。即使是排菌的肺結核患者,在接受抗結核治療2~4週後,痰內結核菌迅速減少,細菌的活力也會減弱,對周圍人群也基本沒有傳染性。目前,大部份肺結核患者可以在家治療,不必住院。
誤區三:服藥後症狀消失,即可停藥
結核病患者在應用抗結核藥物後,許多不適症狀可在短期內消失。不過,結核菌是一種相當頑固的細菌,儘管在用藥2個月左右,大部份敏感菌可被殺滅,但少量非敏感菌可能依然存活。因此,結核病患者應堅持完成整個治療過程,一般為6~9個月,以達到治癒和減少復發的目的。結核病專科醫生將根據患者的病情、痰結核菌檢查、放射學檢查等結果決定是否停藥。
誤區四:患了結核病要“忌口”
很多人,甚至是一些醫務人員都認為,結核病患者要“忌口”,不能吃海鮮、公雞、鯉魚等。其實,除應避免食用刺激性食物(如太辣、太鹹的菜)以避免咳嗽加重外,結核病患者並不需要“忌口”。雞、鴨、魚、肉、蛋、海貨、蔬菜、水果等均可食用。
誤區五:結核病患者康復後,就不會再得結核病了
不少人認為,結核病患者康復後,就有了終身免疫,從此不會再得結核病了。這種觀點也是不對的。結核病患者經正規治療後病情穩定,可停藥。不過,其體內的結核菌並沒有被完全消滅,仍可能有極少量所謂的“休眠菌”或“持存菌”會“潛伏”下來。一旦機體免疫力明顯或長期下降,這些細菌就會“復蘇”,慢慢生長繁殖,當菌量增多到一定數量後,結核病就會復發。因此,結核病患者康復後,一旦發現自己有精力不足、易疲勞、消瘦、胃口不振、潮熱、夜間出虛汗、咳嗽(連續咳嗽2週以上)、胸部不適或疼痛時,必須及早就診。
專家介紹
首都醫科大學附屬北京胸科醫院,中國CDC結核病防治臨床中心,北京市結核病胸部腫瘤研究所結核病臨床醫學中心主任,結核病多學科診療中心主任,內科學(傳染病學)教研室主任,北京市臨床重點專科感染性疾病科建設項目負責人兼執行小組組長,二級教授,一級主任醫師,醫學博士,博士生導師。