中國工程院院士 復旦大學附屬中山醫院教授 陳灝珠
吸煙有很多壞處，其中給人們最直接的印象就是：吸煙可以致癌，尤其是肺癌；吸煙越多，發生肺癌的可能性越大，這是由於煙葉燃燒時產生40種以上的致癌物質所致。一系列資料說明這一點，如：在因肺癌死亡的人群裡，87%由於吸煙（包括被動吸煙）引起；男性吸煙者死於肺癌的是不吸煙者的8～20倍；每日吸煙量超過25支，肺癌發生率為227/10萬，每日吸煙量在15～24支，肺癌發生率為139/10萬，每日吸煙量在1～14支，肺癌發生率為75/10萬，吸煙量與肺癌的發生率成正比。
雖說多數人已知吸煙與肺癌的關係密切，但對吸煙與心腦血管疾病的關係就關注不夠了，甚至有不少人對兩者之間的關係幾乎是毫不知曉。其實，吸煙還是引起心腦血管疾病的主要危險因素之一。有研究表明，煙草中的煙鹼是造成這種危害的主要禍根。煙鹼進入人體血液後，可促使心跳加快、血壓上升、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加等造成心肌缺血。由於上述種種不良影響，使年齡在30～49歲之間的男性，吸煙者比非吸煙者的冠心病的發病率高出3倍。連續過量吸煙，有時會突然引起心臟冠狀動脈痙攣，最終導致心肌梗死。高血壓病人如果是吸煙者，其發生卒中（中風）的危險性是不吸煙的平常人的20倍。
再從流行病學角度來看，致人口死亡最多的疾病類型，已從過去的以傳染病為主轉變為如今的以非傳染性疾病為主。近十年，發達地區報告的人口死亡原因前五位是：冠心病24.7%，中風13.1%，肺癌4.8%，呼吸道感染3.5%，慢阻肺3.0%；發展中地區報告的人口死亡原因前五位為：呼吸道感染9.9%，冠心病9.0%，中風7.5%，腹瀉7.4%，圍產期疾病4.9%。在我國，建國以來人口的死亡原因，循環系統疾病已逐漸增至首位，腫瘤其次。而在腫瘤排行榜中，肺癌的發生率和死亡率一直呈明顯上升趨勢，並由上世紀70年代位居癌症死因的第4位攀升為第1位。而與這兩大類疾病（循環系統疾病和腫瘤）密切相關的吸煙，罪責難逃。因此，說“吸煙吞噬生命”一點也不為過。
作為一名心血管病醫生，我還想再說幾句。在引起冠心病和動脈粥樣硬化疾病的主要危險因素中，目前已有6條被明確，即老年、男性、高血壓、高血脂、高血糖和吸煙。人的年齡當然是越來越大，這是自然法則，誰也無法改變；性別，一般地說也是無法改變的；血壓、血脂和血糖的增高則是可以預防和治療的。而吸煙呢？應該是完全可以避免的。人類“發明”了這種害自已、害他人、害後代、害國家的不良嗜好，應該由我們自己來主動制止——養成不吸煙的習慣。而對吸煙者來說，任何時候戒煙都不晚，且越早、越徹底越好。
專家介紹
陳灝珠 內科心血管病專家，中國工程院院士，復旦大學附屬中山醫院教授，上海市心血管病研究所所長，上海市心血管臨床醫學中心主任，世界衛生組織心血管病研究和培訓合作中心主任。從事醫、教、研工作57年，在內科領域特別是心血管病方面有很深造詣，是我國心血管病介入性診斷和治療的奠基人之一。
