復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長、教授 周行濤
高度近視可遺傳
與父母均無高度近視相比，父母中1人患高度近視，子代發生高度近視的風險增加2.99倍；父母2人均患高度近視，子代發生高度近視的風險增加10.74倍。絕大多數高度近視的發生是多基因遺傳與環境共同作用的結果，影響高度近視進展的環境因素主要包括近視發病年齡、近距離用眼負荷、戶外活動時長、書寫姿勢、受教育程度、飲食營養、家庭和學校的光環境、電子產品使用時長、睡眠時長等。積極改善環境因素，推遲近視發病年齡，控制近視進展速度，可以使自己和下一代均受益。
病理性高度近視可致盲
很多人對高度近視的認識僅停留於“近視度數深”“看東西模糊”等層面，並沒有將其當作疾病來看待。其實，高度近視的危害遠不止於此，它與眼部的多種病理性改變及疾病密切相關，是一種不可忽視的“可防、可控、可治”的致盲性眼病。
根據《高度近視防控專家共識（2023）》，高度近視可進一步分為：
● 單純性高度近視
成年後近視度數趨於穩定，不伴導致視覺損害的眼底病變，最佳矯正視力（BCVA）正常或接近正常。
● 病理性高度近視
成年後近視度數仍不斷增加，伴有導致視覺損害的眼底病變及其他致盲性眼病，BCVA往往低於正常。有研究顯示，目前我國45.9%～65%的高度近視者為病理性高度近視。
值得注意的是，儘管不伴有矯正視力下降的高度近視為“單純性”高度近視，但患者仍然可能伴有視疲勞或眼前飛蚊飄動等症狀，醫生在檢查眼底時常可觀察到豹紋狀改變、視訊光碟周邊萎縮弧、視訊光碟傾斜等異常表現。病理性高度近視可伴有後鞏膜葡萄腫、黃斑區視網膜脈絡膜萎縮或近視性牽拉性黃斑病變、視網膜下新生血管、視網膜裂孔、視網膜脫離等眼底病變，以及白內障、青光眼等眼病，導致視力下降，嚴重時可致盲。
高度近視者更易發生眼底病變
高度近視者眼軸較長，視網膜和脈絡膜受到的牽拉力大，更容易發生導致視覺損害的眼底病變，引起致盲性疾病，故高度近視人群更需要關注眼健康。但這並不意味著低、中度近視者沒有發生病理性改變的可能，在低度至中度近視人群中，病理性近視的患病率為1%～19%。因此，低、中度近視者同樣應引起重視。
專家介紹
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長、教授、主任醫師、博士生導師，上海市眼視光學研究中心主任，亞太近視眼協會學術秘書，中國微循環學會眼專業委員會屈光學組副主任委員。
