北京大學第一醫院婦產科主任醫師 陶霞
HPV是一種球形小DNA病毒，主要侵襲人體的皮膚和黏膜，生殖道是最常見的感染部位之一。HPV有200多種基因型，根據致癌風險大小，分為低危型和高危型兩大類。低危型主要包括 HPV6、11型，常導致生殖器疣；高危型主要包括 HPV16、18、31、33、45、52、58等，與多種惡性腫瘤的發生密切相關，如宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌和口咽癌等。HPV具有高度的接觸傳染性，無保護性行為可能引起HPV相互感染，直接皮膚接觸、間接物品接觸也可能導致病毒傳播。
HPV感染普遍存在，男性也不例外
我國女性 HPV 感染率約為16.8%，70%～80%的女性一生中至少感染過一次 HPV，感染的平均持續時間為8～12個月，大部分 HPV 感染會在一定時間內自行消退。高危型HPV持續感染往往需要經歷相當長時間，並在其他因素的協同作用下，才會導致宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。
男性同樣普遍存在HPV感染。已有的報告顯示，男性HPV感染率高達76%；多數研究認為，至少20%的男性存在HPV感染。對於男性，低危型HPV感染可引起生殖器疣，高危型HPV感染與肛門癌、陰莖癌的發生密切相關。男性生殖器周圍比較乾燥，不太適合HPV生長，因此即使有HPV感染，病毒量也比較少，加之從男性生殖器周圍採集樣本比較困難，常常容易漏診。
預防宮頸疾病，男性不能置身事外
人類與宮頸癌進行了長達兩個世紀的抗爭，目前提出了以女性為主體的宮頸癌三級預防體系，包括一級預防（接種HPV疫苗）、二級預防（定期進行宮頸癌篩查），以及三級預防（進行宮頸癌前病變的治療）。那麼，在宮頸疾病特別是宮頸癌的預防中，男性可以做些什麼呢？
首先，接種HPV疫苗並不是女性的專利，為了保護自己及性伴侶，男性也有必要接種HPV疫苗。與女性一樣，男性適宜接種的年齡也是9～26歲。自從2006年美國批准四價HPV疫苗在臨床使用以來，美國超過60%的適齡女孩接種了HPV疫苗，適齡男孩接種比例超過50%。
其次，性生活中正確使用避孕套能有效阻斷HPV交叉感染，對雙方都能起到保護作用。
第三，女性進行宮頸細胞學檢查前、陰道鏡檢查前後和LEEP手術前後，往往需要禁止同房一段時間，需要男性的理解、支援和配合。男性不僅應該遵醫囑配合女性暫停性生活，還應在精神上給伴侶以支持。
此外，男性在另外一些高危因素的預防中也發揮著重要作用。有確切證據表明，宮頸癌前病變和宮頸癌的發生與吸煙有關。因此，不吸煙，不讓自己的伴侶吸二手煙，也是一種對愛人的保護。
專家介紹
北京大學第一醫院婦產科主任醫師。擅長婦科腫瘤的診斷與治療，尤其是宮頸疾病、宮頸癌前病變的診斷和治療。
