上海中醫藥大學附屬龍華醫院肺病科主任醫師 郭曉燕
寒冬時節，很多人容易受涼感冒。不少人會發現自己剛開始只是流清涕、咯白痰，不久之後便開始咯黃痰、咽痛，這種現象在中醫學上被稱為“由寒化熱”。風寒感冒為什麼會由寒化熱？具體有什麼表現？出現由寒化熱症狀時，驅寒藥物還能不能繼續用？
外感風寒，為何由寒化熱
天氣寒冷，人體受寒邪侵襲所致的感冒被稱為 “外感風寒” ，表現為打噴嚏、流清涕、咯白痰等；如果身體不能及時驅散寒邪，寒邪深入體內，會激發體內陽氣上升、熱邪鬱結，即“由寒化熱”。
寒初起時，患者涕多清稀，伴有鼻塞、打噴嚏。當寒化熱時，鼻涕逐漸變得稠厚，顏色也由清澈轉為黃色或呈膿性；痰液由清稀、色白、易咯出，逐漸變為黏稠、難咯出的黃痰；喉嚨紅腫、疼痛，甚至出現灼熱感和聲音嘶啞；體溫也會相應升高，出現發熱、汗出、口渴、四肢乏力等熱象。
此外，部份患者可能會出現心煩、失眠、口乾、口苦等表現，亦表明體內的熱邪在逐漸加重，需及時用藥干預。
風寒化熱，能否繼續驅寒
驅寒藥物（如麻黃、桂枝等）適用於感冒初期，即在外感寒邪未入裡、仍在表證階段時使用，可助發汗散寒、驅除寒邪。
當體內熱邪已成、陽氣過盛時，若繼續使用溫熱的驅寒藥可能加重發熱、咽喉腫痛等熱象，此時治宜使用金銀花、連翹、黃芩、桑白皮等藥物，清熱瀉火、宣肺化痰。肺熱較重的患者還可使用麻杏石甘湯等方劑，幫助清熱宣肺、化痰止咳。
此時飲食方面也要注意避免辛辣、油膩、刺激性食物，以清淡、易消化為主。可食用具有清熱作用的食物，如綠豆湯、冬瓜湯、百合粥等；適量食用梨、橙等富含維生素C的水果，有助於潤肺生津、緩解咽喉不適。
需要注意的是，儘管寒化熱時體內熱象明顯，但患者仍需注意保暖，以免再次受寒而使病情加重。在生活作息方面，需注意避免過度勞累，宜適度休息，以加快身體恢復速度。
專家介紹
上海中醫藥大學附屬龍華醫院肺病科主任醫師。擅長肺癌、肺部結節、肺癌術後調理、肺纖維化、頑固性咳嗽、慢阻肺、體虛易感的中醫藥治療。
