上海市骨疾病臨床研究中心主任 章振林
老年人有時僅僅因為搬動傢俱或公車上的一次輕微顛簸，就可能發生胸椎或腰椎壓縮性骨折。這種骨折是典型的脆性骨折，即骨質疏鬆性骨折。
骨質疏鬆症常好發於絕經後女性或老年男性，由於骨密度下降和骨微細結構破壞，患者更容易發生骨折，嚴重影響老年人的生活品質和預期壽命，已成為公共健康問題。
骨質疏鬆性骨折常發生於胸椎、腰椎、髖部或橈骨遠端等部位，尤其是胸椎或腰椎的壓縮性骨折或股骨頸骨折，是老年人致殘、致死的重要原因。骨質疏鬆性骨折患者常需要進行手術治療，但手術成功並不意味著疾病治癒，如果不及時使用治療骨質疏鬆症的藥物，骨折可能反復發生。尤其是胸椎或腰椎骨折患者，1年內再次發生骨折的風險顯著高於一般人群。
為預防骨質疏鬆症及骨質疏鬆性骨折，大家在40歲時應做１次骨密度檢測，以瞭解初始骨密度值；50歲後每年檢測1次。一旦確診患有骨質疏鬆症，患者應在醫生指導下進行藥物治療，以增加骨密度、改善骨品質，從而降低骨折風險，有效緩解骨痛等不適，提高生活品質。
臨床上有多種治療骨質疏鬆症的藥物可供選擇，包括骨吸收抑制劑和骨形成促進劑。目前，治療骨質疏鬆症的藥物劑型也越來越多，治療越來越方便，如部分雙膦酸鹽類藥物只需1週服用1次，還有1年1次的靜脈滴注治療製劑，顯著提高了治療依從性。一般地說，骨質疏鬆症患者須堅持藥物治療3年，極高骨折風險者須堅持藥物治療5年以上。
專家介紹
《大眾醫學》編委會委員，上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院骨質疏鬆和骨病科主任、上海市骨疾病臨床研究中心主任、臨床研究中心執行主任、教授、主任醫師、博士生導師，中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會主任委員。
