上海中醫藥大學附屬市中醫醫院兒科主任醫師 薛 徵
過敏性紫癜是一種小血管炎症，好發於2～8歲兒童，男孩多於女孩；一年四季均可發病，以春秋季居多；常以皮膚紅點或紫斑為首發症狀，多分佈於臀部以下雙下肢伸側，對稱分佈，高出皮膚表面，用手按壓不褪色。除皮疹外，部分患兒可出現腹痛、膝踝關節腫痛等症狀，部分患兒還會出現血尿、水腫、血壓增高等腎臟受損的表現。
絕大多數患兒病程較短，經過積極治療和得當的養護，短則1～2週，長則1～2月，即可痊癒。有腎臟損害的患兒病程較長，可持續1～2年或更長時間，且易復發。
中醫治療需分型
中醫學稱本病為“紫癜”，屬於“血證”範疇，是小兒常見的出血性疾病之一。發病的內因是小兒正氣素虧，外因是感受外來邪氣。出血量少者為輕症，出血嚴重伴大量便血、血尿、明顯蛋白尿者為重症。通常，輕症以中醫治療為主，重症採用中西醫結合治療。
中醫將本病主要分為風熱傷絡證、血熱妄行證、脾不統血證、陰虛火旺證四種證型。前兩型起病急、病程短，紫癜顏色較鮮豔，屬實證；後兩型起病緩、病情反覆、病程較長，紫癜顏色較淡，屬虛證。
風熱傷絡證以全身紫癜散發伴癢感等為特徵，患者舌質紅、苔薄黃、脈浮數；血熱妄行證以心煩、口渴、便秘等熱象明顯為特徵，患者舌質紅絳、脈數有力；脾不統血證以面色萎黃、疲勞乏力、食慾不佳、頭暈心慌等脾虛之象為特徵，患者舌淡苔薄、脈細無力；陰虛火旺證以手腳心熱、低熱盜汗、心煩少寐、大便乾燥、小便黃赤等陰虛火旺、陰津虧耗之象為特徵，患者舌光紅、舌苔少、脈細數。四種證型可分別採用方劑銀翹散、犀角地黃湯、歸脾湯、大補陰丸加減進行治療。
美味藥膳助調養
1. 綠豆薏苡仁粥
【原料】 綠豆30～50克，薏苡仁15～30克。
【製法】 將綠豆及薏苡仁淘洗後放入砂鍋內，加適量清水，武火煮沸後改文火熬，待其爛熟成粥即可。
【用法】 每天兩次，連服數日。
【適用】 清熱解毒，涼血止血，適用於風熱傷絡證或血熱妄行證。
2. 馬蘭鴨蛋湯
【原料】 馬蘭頭全草60克,青殼鴨蛋2個。
【製法】上二味同煮，鴨蛋煮熟後去殼，再煮至蛋呈黑色即可。
【用法】 吃蛋喝湯，每天早、晚各一次，空腹食用。
【適用】 清熱涼血，適用於血熱妄行證。
3. 花生衣紅棗湯
【原料】 大棗15～30只，花生衣5～10克。
【製法】 將大棗、花生衣同放入鍋中，加水約500毫升，用文火煎至100毫升，撈出花生衣。
【用法】 飲湯，也可食棗，每天一劑，分早晚兩次服用，連服1～2個月。
【適用】 補血生血，適用於脾不統血證。
4. 黨參龍眼黃鱔湯
【原料】 黃鱔1～2條(50～90克)，龍眼肉15～30克，黨參、黃芪各10～15克，白術3～6克，當歸3～6克。
【製法】 黃鱔去鰓及腸雜後洗淨，與洗淨的黨參、龍眼肉、黃芪、白術、當歸同放入鍋內，加清水適量，文火熬煮一小時，稍加調味即可。
【用法】 隨量食用。
【適用】 補脾益氣，引血歸經，適用於脾不統血證。
5. 骨髓紅棗糯米粥
【原料】 豬(或牛、羊)大骨250～500克，大棗30～50克，糯米50～100克。
【製法】 將豬(或牛、羊)大骨洗淨，煮2小時。去骨留汁，加入大棗、糯米，煮成粥即可。
【用法】 每天早、晚各服一次，連服一個月。
【適用】 補血生髓，適用於脾不統血證或陰虛火旺證。
6. 桂圓鵪鶉蛋湯
【原料】 鵪鶉蛋2～4枚，龍眼(桂圓)肉10～15克，紅糖5～10克，雞湯或鴨湯適量。
【製法】 將鵪鶉蛋去殼，與龍眼肉、紅糖一同放於碗中，加適量雞湯蒸熟即可。
【用法】 每天早餐一次，經常食用。
【適用】 補氣生血，適用於脾不統血證。
7. 藕梨荸薺汁
【原料】 鮮藕1000克，生荸薺、甘蔗、梨各500克，鮮生地黃120克。
【製法】 將荸薺洗淨泥沙，去皮、切碎；鮮藕洗淨，切為碎丁；甘蔗去節，切碎；梨削去外皮、去核。上述五味榨汁。
【用法】 每天2～3次，每次10～20毫升，連服數日。
【適用】 滋陰生津，涼血止血，適用於陰虛旺火、熱象明顯者。
專家介紹
上海中醫藥大學附屬市中醫醫院兒科主任醫師、教授、博士生導師，全國第三批名老中醫藥專家學術繼承人，上海市首屆中醫藥領軍人才，中華中醫藥學會兒科分會副主任委員，中國民族醫藥學會兒科分會副會長，中國中醫藥研究促進會綜合兒科分會副會長。
