南通大學附屬醫院營養科副主任醫師 丁 霞
便秘表現為排便困難或費力、排便不暢、排便次數減少、糞便量少且乾結。便秘之痛苦，一定不少人都領受過。痛苦雖相似，卻不只有一種原因。對於器質性原因，如胃腸道阻塞性或神經源性等疾病引起的便秘，臨床上需要排除病因，積極治療原發病。生活中不乏因為不良的飲食習慣、久坐不動的生活行為等原因，使排便這種聽似平常的“小事”變得不那麼簡單。有關飲食與便秘的傳言也是一波接一波，以下說法，你怎麼看？
┆誤解┆ 經常進食軟爛主食，如喝粥、吃爛麵條，可以緩解便秘。
┆勘誤┆ 長期喝粥、吃爛麵條反而是排便困難的原因之一。
粥和爛麵條在烹煮過程中比米飯多加水，加之其易消化，故很多人認為將主食換成粥和爛麵條可以緩解便秘。
粥和爛麵條屬於半流質飲食、少渣食物，一定意義上確實可以減輕胃腸道消化吸收的負擔，但其吸收後產生的殘渣少，不能刺激腸蠕動，造成大便在腸道裡“行走”慢，無足量排泄物壓迫直腸壁、觸發排便反應，排便間隔時間延長，大腸黏膜借此反復回收殘渣中的水份，使大便乾結。如果長期維持粥和爛麵條的飲食結構，而不注意補充富含膳食纖維的食物，則不利於腸道內微生物的正常繁殖，甚至可造成腸道微生態失衡，導致排便困難。
說起膳食纖維，它是指食物中所有不能被人體胃腸道消化酶消化吸收的非澱粉多糖。蔬菜、水果、粗糧、菌菇類等食物含有豐富的膳食纖維。不溶性膳食纖維，如植物的莖和葉、穀豆類和種子外皮中的膳食纖維，吸水性強且不溶於水，可增加食物體積，使糞便鬆軟、量多，促進腸道蠕動，從而促進排便。可溶性膳食纖維，如果膠、瓊脂、菌菇多糖等，可吸附食物殘渣在結腸經微生物發酵產生的有毒代謝物，減少其對腸壁的刺激，增加腸道益生菌，抑制腐生細菌生長。
┆誤解┆ 控油、控鹽，做飯少用油，甚至不用油，只要吃蔬菜就不會便秘。
┆勘誤┆ 適當攝入油脂有助於緩解便秘。
很多老年人認為多攝入油脂對身體不利，因此嚴格控制油脂攝入量，甚至不用油做飯。老年人腸道蠕動較慢，更容易發生便秘，但一些老年人認為便秘的主要原因是大魚大肉吃得太多，只要吃蔬菜就不會便秘，少油、無油更健康。其實不然。油脂可直接潤滑腸道，軟化大便。油脂分解的產物脂肪酸可刺激腸蠕動，有助於緩解便秘。《中國居民膳食指南（2016）》建議：每天烹調油的攝入量為25～30克。因此，容易便秘的人，特別是老年人，不可吃得太清淡，應適當攝入高脂肪食物，如花生、芝麻、核桃及烹調油等，排便或許就會“油”刃有餘。
┆誤解┆ 吃香蕉能緩解便秘。
┆勘誤┆ 香蕉膳食纖維含量不高，卻含較多使大便乾燥的鞣酸。
提起緩解便秘，很多人首先想到的是吃香蕉。然而，香蕉對便秘的改善效果並不好，原因是香蕉的膳食纖維含量其實不高，不如梨、火龍果等水果。相反，香蕉含有較多鞣酸，是一種收斂劑，能沉澱蛋白質，並與生物鹼等形成不溶性物質，可使大便更加乾燥。未完全熟透的香蕉因鞣酸含量更高，食用後反而會加重便秘。
