為了紀念B型（乙型）肝炎病毒的發現者、諾貝爾獎得主巴魯克·撒母耳·布隆伯格（Baruch Samuel Blumberg），世界衛生組織以他的生日──7月28日作為世界肝炎日，旨在提高人類對肝炎的警惕。

肝炎指由微生物感染、免疫反應、藥物作用等多種因素引起的肝臟炎症性疾病。平常所說的肝炎主要指由病毒造成的病毒性肝炎，具有一定的傳染性。經積極有效治療後，多數肝炎患者病情可以控制，而部份病情嚴重者也可發生死亡。

B型（乙型）肝炎病毒感染是中國人肝細胞肝癌發生的主要病因之一。由慢性B型肝炎逐步發展成肝硬化，到最後發生癌變，這就是常說的“B肝三部曲”的發病路徑。

肝癌是“沉默的殺手”

因為惡性程度高，早期無特異症狀，故肝癌被稱為“沉默的殺手”，很大部份患者一經確診就已是晚期。世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）發佈了 2020 年全球最新癌症資料顯示：我國癌症新發病例數前十位中，肝癌新發病例數 41 萬，排名第四；我國癌症死亡病例前十位中，肝癌死亡病例數 39 萬，排名第二。

國內外多年的研究，已經證實了所謂 “肝炎─肝硬化─肝癌三部曲” 。

肝癌的發生與B型肝炎的發生有極大關係

肝炎發展成為肝硬化的過程是肝細胞在病毒和自身免疫的“較量”中不斷壞死，形成纖維細胞增生並合成大量的膠原纖維。這些纖維取代了大部份的肝組織,肝臟變得又硬又小,形成了肝硬化。

肝臟除了代謝，還兼有凝血、免疫、解毒、調節等功能，一旦發生嚴重的肝硬化，這些功能都會受損，人體難以維持正常生活。最終導致肝臟發生癌變。

慢性B型肝炎患者如果不積極抗病毒治療，大約有40%會進展到肝硬化。一般活動性肝硬化患者中每年肝癌發生率為1%～2%，失代償性肝硬化患者中每年肝癌發生率為5%。如果40歲時患肝硬化，沒有經過抗病毒治療的話，到60歲時平均有40%的患者會發生肝癌。

B型肝炎病毒攜帶者的隱患

不僅會傳染給別人，可怕的是，潛伏在肝內的B型肝炎病毒仍然有可能演變成致命的三部曲。

醫學研究指出，年齡愈小感染病毒者，愈容易變成慢性攜帶者。從小是B型肝炎表面抗原攜帶者，幼年可能根本沒有症狀，但15至2O歲起，開始出現肝功能異常，成為慢性肝炎患者。

人體與病毒每一次對決都在肝臟留下傷痕，後變成肝硬化，或因慢性肝功能衰竭而呈現黃疸、腹水、食道靜脈曲張破裂出血等。研究顯示，從小帶原的人，在2O至4O歲時，是形成肝硬化的高峰期，且血清e抗原持續陽性愈久，導致肝硬化的機率愈高。

B型肝炎病毒攜帶者發生肝癌的機率，大約是非攜帶者的15O倍，尤其是四十歲以上男性、有肝癌家族病史等高危群攜帶者。

如何預防肝癌？

1.疫苗接種

接種B肝疫苗是預防B型肝炎病毒感染最經濟有效的方法。接種疫苗的人群中，B肝表面抗原陽性率有明顯下降。預防肝臟感染，進一步預防由此導致的肝癌。

2.抗病毒治療

治療的目標是最大限度抑制或清除肝炎病毒，減少肝損傷，阻止其進展為肝硬化甚至肝癌。不論應用核苷[酸]類似物還是干擾素，研究表明，長期抗病毒治療可以降低發生肝癌的風險。

3.健康飲食

注意減少食物儲存時間，加強食品的乾燥，避免餐具的黴變，減少接觸黃麴黴毒素。提倡以蔬菜為基礎的膳食模式，避免接觸致癌化學物質。

4.早期篩查

慢性乙肝患者至少每年檢查2次甲胎蛋白和肝臟B超，以早期發現肝癌。而原發性肝癌的高危人群（40歲以上、男性、嗜酒、肝功能不全、肝硬化或已有AFP增高者）更需重視，應每3～6個月進行一次上述檢查，必要時做CT或磁共振。

（MX）