DWI是磁共振（MRI）的一種成像方法，被認為是診斷急性腦梗死很敏感和有應用價值的檢查手段。哈佛大學麻省總醫院的醫學家們在進行臨床分析和研究後，對該方法作出進一步的評價。研究結果最近刊出在由美國神經病學學會（AAN）出版的的官方雜志《Neurology》（神經病學）雜志上。 DWI是磁共振的彌散加權成像，或擴散加權成像的英文簡稱。彌散是指分子的隨機側向運動。DWI磁共振成像與常規核磁共振成像不同 ,它的基礎是水分子運動 ,可以提供基於腦生理狀態的信息。DWI 成像時間短，無創、無輻射、無需對比劑、能比常規MRI 更早發現腦梗死病變，是目前公認的診斷急性期腦梗死的成像方法，在腦梗死病理演變過程中日益受到重視。 在臨床使用多年後，發現它對於診斷急性腦梗死的敏感性和特異性為都很高。同時還能可靠地鑒別蛛網膜囊腫與表皮樣囊腫，硬膜下積膿與積液，膿腫與腫瘤壞死。在顱內其他病變如腫瘤、感染、外傷和脫髓鞘等診斷、鑒別診斷和評估中也可以提供一些有用的信息。磁共振彌散加權作為一種有價值的技術 ,已經成為腦卒中檢查中一項首選方法 ,也被建議用於顱內其他病變的研究。 但是，隨着DWI越來越多應用，一些研究表明，DWI有時無法發現急性期病灶。有時也會遇到臨床上的腦梗死患者，DWI檢查卻出現陰性。美國哈佛大學麻省總醫院幾位學者對於20多年（1992-2016）期間發表的有關腦梗死DWI檢查的研究結果，做了全面的分析和研究，對於DWI檢查在腦梗死診斷的臨床價值，作了深入的評估。 DWI陰性的急性腦梗死的比例有多少? 共找到1132例。對包含了231個DWI陰性的腦梗死患者的研究結果資料進行分析：確診為急性腦梗死但是DWI陰性，其比例在6.8%，範圍為6.2%至7.7%。可見，DWI診斷腦梗死的敏感性並非如此完美。 DWI陰性的急性腦梗死好發於後循環嗎? 對於5篇研究資料進行分析，結果表明：在DWI陰性的腦梗死患者中，後循環缺血與前循環缺血的比例為5.1。也就是說，DWI陰性腦梗死中，後循環缺血5倍於前循環缺血。 急性腦梗死DWI陰性與病灶體積相關嗎? 所有研究中只有一項研究探討了腦梗死體積與DWI陰性之間關係，資料太少，不足以進行分析。 急性期腦梗死DWI陰性與檢查時間相關嗎? 結果是：有的。有二項研究報導了在6小時內和6小時以後進行DWI檢查的腦梗死患者的比例。越是早期檢查，急性期腦梗死患者的DWI檢查出現陰性的可能越是大。 研究和分析的結果進一步肯定了DWI在診斷急性腦梗死的臨床價值。研究證明，DWI仍是目前診斷急性腦梗死一項最敏感的方法。不過，臨床醫生也要認識到DWI在診斷急性腦梗死中有局限性。對於DWI檢查陰性的急性腦梗死患者，特別在臨床症狀提示為後循環缺血之時，不要漏診，也不要錯過了溶栓的時間。（MX）