上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院血管外科主任醫師 薛冠華
日前有報導，一位女士因頸部按摩導致頸動脈斑塊脫落，引發中風，幸好治療及時，才基本恢復。
腦卒中與頸動脈斑塊關係密切，頸動脈斑塊的主要危險就是斑塊脫落，隨血液循環至腦部，堵塞腦動脈，引起腦卒中。那麼，有頸動脈斑塊者究竟能不能做按摩？
有頸動脈斑塊者不宜做按摩
頸動脈斑塊類似廚房下水道中積存的油污（時間久了會導致下水道堵塞），但其危險性不僅在於斑塊變大後堵塞局部血管，更主要是斑塊脫落引起腦卒中。頸動脈斑塊分為穩定斑塊和不穩定斑塊兩種，不穩定斑塊是在血管壁上附著不牢固、容易脫落的斑塊。斑塊整體或部份脫落後，就成了血流中的栓子，隨血流到達腦部，可堵塞遠端腦動脈，導致栓塞事件。
超聲檢測頸動脈斑塊
通過彩色多普勒超聲檢測頸動脈內膜中層厚度（IMT），可確定是否有動脈粥樣硬化斑塊，並大致區分斑塊性質。
正常IMT應小於1.0毫米，IMT在1.0～1.2毫米為內膜增厚，大於1.2毫米為斑塊形成。
根據超聲形態和回聲特點，斑塊可分為低回聲脂質性軟斑、中等回聲纖維性扁平斑塊、強回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊、回聲強弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中，軟斑、扁平斑和混合斑屬於不穩定斑塊，是導致缺血性腦卒中的重要危險因素。但是，不管斑塊是什麼性質，有頸動脈斑塊者最好不要做按摩。
