上海中醫藥大學教授 李其忠
冬蟲夏草為麥角菌科植物冬蟲夏草菌的子座及其寄生蝙蝠科昆蟲蟲草蝙蝠蛾等幼蟲屍體的複合體。冬季，菌絲侵入蟲草蝙蝠蛾等幼蟲體內，不斷繁殖而充滿蟲體；至夏季，菌絲長出子座，形似直立的小草。在青海、西藏、四川等地，夏至前後入山採集，子座露於雪面，易於尋找；若待雪化盡，雜草叢生，不但難以尋找，而且蟲體枯萎，影響品質。冬蟲夏草之名由此而來。
近年來，隨著民眾物質生活水平的大幅改善，服用蟲草的人大量增加，將其作為高檔補品送禮也十分普遍（所謂“買的不吃，吃的不買”）。同時，一些商家出於功利目的，將蟲草的治病、保健功效無限放大，以致很多人認為，無論健康與否、體質怎樣、病證如何，均可服用蟲草，並獲良效。由於野生蟲草資源極其有限，導致蟲草價格一路暴漲，被稱為補品中的奢侈品。
實際上，蟲草並非包治百病的神藥，就蟲草的功效與目前的價格而言，“性價比”較低。冬蟲夏草味甘性溫，補肺益腎，主要用於治療肺系慢性疾病，尤其是虛寒型慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫，其次用於治療腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿遺精等。
產地不同，功效懸殊
蟲草主產於青海與西藏，四川、雲南、貴州、甘肅等地也有出產。產於青海、西藏的蟲草品質上乘，其他產地的蟲草品質較次。普通民眾一般難以識別蟲草的具體產地，而無良商家往往用四川、雲南等地的蟲草充當青海、西藏蟲草。市場上尚有用產於山西等地的亞噴鼻棒蟲草（假蟲草）冒充冬蟲夏草的現象。殊不知，前者雖有某些藥用價值，但有毒，絕對不可以作為調補用品。在此提醒消費者，購買蟲草應選購正規品牌，以免上當受騙。
用量太少，難以奏效
古代醫籍中凡提及冬蟲夏草的常用劑量，一般為每天一至三錢，折合3~9克，現代藥典推薦的使用劑量亦為3~9克。因蟲草價格昂貴，目前臨床常用的治療劑量為1~3克。近代海派中醫名家丁甘仁先生醫案中，有數例應用冬蟲夏草治療肺虛癆瘵的案例，用量也多為二至三錢。若以一千克3000條（較大蟲草）計算，每3條為1克，也就是說，若作為臨床治療，每日至少需要蟲草10條左右。
因價格昂貴，故無論用於保健，還是用於治病，目前人們服用蟲草的劑量普遍太小。每天服用一兩條，連最基本的有效劑量都不夠，難以達到保健或治病的作用。筆者建議：若用於保健，宜每天服用2克左右，一年服用兩三週即可；若用於治病，每天至少服用3克，煎湯服用或研粉吞服均可。另外，蟲草也可浸酒飲服，還可作為藥膳之用。
特別提醒：
2016年2月，國家食品藥品監督管理總局發佈的《關於冬蟲夏草類產品的消費提示》稱：冬蟲夏草屬中藥材，不屬於藥食兩用物質。對冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片產品的監測檢驗發現，其砷含量為4.4~9.9毫克/千克。而保健食品國家安全標準中砷限量值為1.0毫克/千克，因此，長期食用冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片等產品會造成砷過量攝入，並可能在人體內蓄積，存在較高風險。
其後，國家食品藥品監督管理總局發出《關於停止冬蟲夏草用於保健食品試點工作的通知》，含冬蟲夏草的保健食品相關申報審批工作按《保健食品註冊與備案管理辦法》有關規定執行，未經批准不得生產和銷售。
專家介紹
上海中醫藥大學教授、博士生導師、學術委員會委員，曾任基礎醫學院院長。擅長治療急慢性喘咳病證、肝膽脾胃疾病、心腦血管疾病、慢性虛損性病證等，近年來致力於中醫養生文化研究及中醫養生科普創作。
