DWI是磁共振(MRI)的一種成像方法,被認為是診斷急性腦梗死很敏感和有應用價值的檢查手段。哈佛大學麻省總醫院的醫學家們在進行臨床分析和研究後,對該方法作出進一步的評價。研究結果最近刊出在由美國神經病學學會(AAN)出版的的官方雜志《Neurology》(神經病學)雜志上。 DWI是磁共振的彌散加權成像,或擴散加權成像的英文簡稱。彌散是指分子的隨機側向運動。DWI磁共振成像與常規核磁共振成像不同 ,它的基礎是水分子運動 ,可以提供基於腦生理狀態的信息。DWI 成像時間短,無創、無輻射、無需對比劑、能比常規MRI 更早發現腦梗死病變,是目前公認的診斷急性期腦梗死的成像方法,在腦梗死病理演變過程中日益受到重視。 在臨床使用多年後,發現它對於診斷急性腦梗死的敏感性和特異性為都很高。同時還能可靠地鑒別蛛網膜囊腫與表皮樣囊腫,硬膜下積膿與積液,膿腫與腫瘤壞死。在顱內其他病變如腫瘤、感染、外傷和脫髓鞘等診斷、鑒別診斷和評估中也可以提供一些有用的信息。磁共振彌散加權作為一種有價值的技術 ,已經成為腦卒中檢查中一項首選方法 ,也被建議用於顱內其他病變的研究。 但是,隨着DWI越來越多應用,一些研究表明,DWI有時無法發現急性期病灶。有時也會遇到臨床上的腦梗死患者,DWI檢查卻出現陰性。美國哈佛大學麻省總醫院幾位學者對於20多年(1992-2016)期間發表的有關腦梗死DWI檢查的研究結果,做了全面的分析和研究,對於DWI檢查在腦梗死診斷的臨床價值,作了深入的評估。 DWI陰性的急性腦梗死的比例有多少? 共找到1132例。對包含了231個DWI陰性的腦梗死患者的研究結果資料進行分析:確診為急性腦梗死但是DWI陰性,其比例在6.8%,範圍為6.2%至7.7%。可見,DWI診斷腦梗死的敏感性並非如此完美。 DWI陰性的急性腦梗死好發於後循環嗎? 對於5篇研究資料進行分析,結果表明:在DWI陰性的腦梗死患者中,後循環缺血與前循環缺血的比例為5.1。也就是說,DWI陰性腦梗死中,後循環缺血5倍於前循環缺血。 急性腦梗死DWI陰性與病灶體積相關嗎? 所有研究中只有一項研究探討了腦梗死體積與DWI陰性之間關係,資料太少,不足以進行分析。 急性期腦梗死DWI陰性與檢查時間相關嗎? 結果是:有的。有二項研究報導了在6小時內和6小時以後進行DWI檢查的腦梗死患者的比例。越是早期檢查,急性期腦梗死患者的DWI檢查出現陰性的可能越是大。 研究和分析的結果進一步肯定了DWI在診斷急性腦梗死的臨床價值。研究證明,DWI仍是目前診斷急性腦梗死一項最敏感的方法。不過,臨床醫生也要認識到DWI在診斷急性腦梗死中有局限性。對於DWI檢查陰性的急性腦梗死患者,特別在臨床症狀提示為後循環缺血之時,不要漏診,也不要錯過了溶栓的時間。(MX)
相關文章
最新關注 : 老年癡呆和老年癡呆症 Senile Dementia & Alzheimer’s Disease 9.21 世界老年癡呆症日
δ變異株 中耳炎 房顫 腎病 胰腺癌 虛不受補 丁肝 抑鬱伴焦慮 六味地黃丸 青黛 青光眼 雙酚類 心肌梗死 新冠不是流感 血癌 中風 肝硬化 早搏 傳播新冠 白血病 秦嶺教授 超聲波 腰突症 慢性疲勞綜合徵 戒煙 乳腺癌 肺癌 治療齲齒 桑 椹 抗凝 國產藥品 精氣神 膏方 安宮牛黃丸 電子煙 胃食管反流病 扁桃體腫大 柔性抗疫 甘油三酯 抑鬱症 膝關節積液 阿爾茨海默病 麥芽 偏方 兒童傳染病 護理老年臥床 滋陰潛陽 梅毒 腎囊腫 老花 上海抗疫 夜尿 導管消融治療 金錢草 吸煙 涼拌菜 高血脂 艾灸 CT 玉米鬚 抑鬱 流感 地黃丸 血清 冠心病 巴雷特食管 抗疫 高血壓急症 射頻消融 香港疫情 猝死 廁所 藥酒 脾胃 哮喘 濕疹 居家護理 走罐療法 黃芪 使用電動牙刷 奧密克戎變異株 骨髓移植 拔牙 核桃仁 穿刺 化療 視網膜病變 心悸 胃腸道腫瘤 免疫球蛋白 大腸癌 戰勝病毒 祛濕 內分泌失調 紫癜 心臟性猝死 地中海貧血 植牙 肝癌 隱形眼鏡 甲狀腺素 宮頸癌疫苗 磨玻璃結節 結核菌素試驗 暑病 心房顫動 腸炎 甲減 丙肝 梨狀肌綜合徵 動態清零 藥物毒肝 秋果 手足口病 罕見病 新冠診療 傳染病分類 閃腰 種植牙 牙齒 帕金森病 腰腿痛 角膜炎 芡實 病從口入 腦梗 分泌性中耳炎 痔瘡 阿膠 痛風 乙肝 經絡調理 抗抑鬱藥 孕期 糖尿病 花灑 丙型病毒性肝炎 老年甲減 枸杞子 跟痛症 熱敷 心梗 進補 性病 近視激光手術 關節疼痛 護脾 淋巴瘤 白內障 PSA篩查 尿液檢查 腰椎病 中國控煙之父 肝炎 腦出血 火鍋 山楂 龍眼肉 愛滋病 血友病 血脂 病毒變異 當歸 發物 高危結節 黑枸杞子 肺癆 芡 實 陳皮 烏青塊 出血 腰椎間盤突出 養生 Omicron 甲狀腺癌 淋浴噴頭 心肌炎 動脈斑塊 抗原測試 頸動脈斑塊 抗癌 山藥 癡呆 早搏藥 中醫藥戒煙 乙肝疫苗 睡夢垂涎 疫苗 骨關節炎 長壽 卡介苗 腎臟癌 驅邪 流感和新冠 新型冠狀病毒 淋病 關節扭傷 麻疹 黃 豆 近視 新冠病毒 肝衰竭 腰椎 耐藥結核病 肺結節 腎臟 薏苡仁 老年癡呆 藏汚納垢 懷孕 結核病 甲醛 脊柱側彎 一刀切 胃癌 牙周病 壓瘡 淋巴結 頸動脈 前列腺 腎癌 免疫接種 心源性猝死 督灸 消融治療 單眼近視 病毒 健忘 同心抗疫 唐氏綜合徵 中暑 膝骨關節炎 解暑 腎衰 癌症 關節滑膜 白扁豆 生薑 甲狀腺結節 眼鏡 疫苗加強針 預防勝於治療 傳染病 金水相生 醫學驗光 支氣管哮喘 安裝假牙 絕經 三七花 抗疫屏障 高血壓 腎臟病 心律失常 腹痛腹瀉 甲亢 黑豆 慢阻肺 孕前糖尿病 心臟 玉 竹 軟骨保護劑 人工肛門 咳嗽 肝豆病 水痘 新冠病毒OMICRON變異株 食管癌 片仔癀 隱形併發症 牙齒美白 心肌梗死 新冠肺炎全球流行 居家隔離 H型高血壓 赤小豆 疫情 腦卒中 動脈硬化 甲狀腺 膽囊癌 口苦 子宮 凝血 眼底 主動脈夾層 肉桂 牙套族 黃疸 便秘 腰椎管狹窄症 穀芽 心肌梗塞 B型肝炎
文章歸檔
- 2024 年 9 月
- 2024 年 8 月
- 2024 年 7 月
- 2024 年 6 月
- 2024 年 5 月
- 2024 年 4 月
- 2024 年 3 月
- 2024 年 2 月
- 2024 年 1 月
- 2023 年 12 月
- 2023 年 11 月
- 2023 年 10 月
- 2023 年 9 月
- 2023 年 8 月
- 2023 年 7 月
- 2023 年 6 月
- 2023 年 5 月
- 2023 年 4 月
- 2023 年 3 月
- 2023 年 2 月
- 2023 年 1 月
- 2022 年 12 月
- 2022 年 11 月
- 2022 年 10 月
- 2022 年 9 月
- 2022 年 8 月
- 2022 年 7 月
- 2022 年 6 月
- 2022 年 5 月
- 2022 年 4 月
- 2022 年 3 月
- 2022 年 2 月
- 2022 年 1 月
- 2021 年 12 月
- 2021 年 11 月
- 2021 年 10 月
- 2021 年 9 月
- 2021 年 8 月
- 2021 年 7 月
- 2021 年 6 月
- 2021 年 5 月
- 2021 年 4 月
- 2021 年 3 月
- 2021 年 2 月
- 2021 年 1 月
- 2020 年 12 月
- 2020 年 11 月
- 2020 年 10 月
- 2020 年 9 月
- 2020 年 8 月
- 2020 年 7 月
- 2020 年 6 月
- 2020 年 5 月
- 2020 年 4 月
- 2020 年 3 月
- 2020 年 2 月
- 2020 年 1 月
- 2019 年 12 月
- 2019 年 11 月
- 2019 年 10 月
- 2019 年 9 月
- 2019 年 8 月
- 2019 年 7 月
- 2019 年 6 月
- 2019 年 5 月
- 2019 年 4 月
- 2019 年 3 月
- 2019 年 2 月
- 2019 年 1 月
- 2018 年 12 月
- 2018 年 11 月
- 2018 年 10 月
- 2018 年 9 月
- 2018 年 8 月
- 2018 年 7 月
- 2018 年 6 月
- 2018 年 5 月
- 2018 年 4 月
- 2018 年 3 月
- 2018 年 2 月
- 2018 年 1 月
- 2017 年 12 月
- 2017 年 11 月