華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心內科副主任醫師 蘇冠華
心梗屬於冠心病的嚴重類型，病因大多是給心臟供血的冠狀動脈發生粥樣硬化（類似“水垢”逐漸累積，直至堵塞了“水管”），少數為冠狀動脈栓塞、炎症、先天畸形或痙攣導致心肌供血不足。
一旦心肌血供急劇減少或中斷，致使心肌嚴重而持久地急性缺血達20～30分鐘，即可發生心梗。心梗具有發病快、死亡率高的特點，常常令廣大老百姓談“梗”色變。
危險因素不除，易被心梗偷襲。很多人認為，心梗多是老年病，離正值壯年的年輕人非常遙遠。然而研究表明，冠狀動脈粥樣性硬化病變的進展過程可始於新生兒，甚至胎兒階段；部份患者在25歲或30歲時，冠狀動脈就可出現明顯病變，並隨年齡增長不斷進展。
隨著國人生活水平的提高、生活方式的改變及生活節奏的加快，心梗的發病率逐年遞增，且越來越年輕化。據統計，年齡在40歲以下的心梗病例數約佔所有心梗病例數的10%，且有逐年增加的趨勢。年輕人心梗的主要病因為冠狀動脈粥樣硬化（約佔80%），其他病因包括冠脈痙攣、栓塞、炎症及先天異常等。
眾多研究證實，吸煙是40歲以下年輕人心梗最突出的危險因素。在40歲以下年輕人中，吸煙者發生心梗的危險性是不吸煙者的5倍。
當然，不論是年輕人還是老年人，快節奏的生活、過度勞累、緊張、焦慮、心理壓力過大，都會引起心臟血管收縮，誘發心梗。
此外，現在不少人出門以車代步，進門坐電梯，體力活動大大減少，血脂異常、高血壓、糖尿病、肥胖等代謝病隨之而來，這些因素都可促進心梗的發生。
因此，具有吸煙、高壓力工作狀態、早發冠心病家族史（男性小於55歲，女性小於65歲）、血脂異常、糖尿病、肥胖、暴飲暴食、酗酒等危險因素者，都是容易發生心梗的高危人群。
專家介紹
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心內科副主任醫師。擅長高血壓、冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的診治，以及冠心病介入治療。
