葛先生問詢：請教做尿液檢查是不是可以查出腎臟病？
陳醫生答覆：醫院、診所常規對於尿液做一次細胞和理化的檢查，稱之為尿常規（Urinalysis，或Routine Urine Test）。
尿常規是醫學檢驗三大常規之一。顧名思義是一項經常使用、操作簡便又具有臨床意義的醫學檢查。對於診斷腎臟病的意義確實不小。
做尿常規如何準備標本？
使用清潔容器留取尿標本。尿液不少於10毫升。
尿液必須新鮮，及時送檢，不能久存。
尿標本必須清潔。女性要清潔外陰，勿混進白帶。
排尿時尿液分為前段、中段、後段。最好留取中段尿為尿常規的標本。
尿常規檢查有哪一些內容？
一般包括：尿液顏色、透明度、酸鹼度、比重等項目；
主要內容有：顯微鏡檢查紅細胞、白細胞、管型等；化學檢查尿蛋白等；
還可檢測：尿隱血、尿血紅蛋白、尿葡萄糖、尿酮體、尿膽原等項目。
發生什麼問題可以考慮做尿常規？
懷疑有腎臟疾病或泌尿管道（尿道、膀胱、輸尿管）疾病，尿常規是必須檢測的專案。
此外，如果疑及糖尿病、肝膽疾病、胰腺疾病、腫瘤、血液病等，也把尿常規作為輔助性檢測項目。
尿常規的臨床意義何在？
小小的一項尿常規檢測，對於不少疾病的診斷和鑒別診斷的意義很大，還可以作為一些疾病的治療或預後的指標。
如尿液顏色紅色 ，顯微鏡檢查紅細胞增多，可能為泌尿系統結石、腎盂腎炎、腎炎、結核、急性膀胱炎、泌尿系統腫瘤等；
如顯微鏡檢白細胞增多，可能泌尿系統感染、結核等；
如顯微鏡檢顆粒管型持續多量出現，可能急、慢性腎炎；
如顯微鏡檢透明管型， 在腎炎、腎盂腎炎、發熱性疾病時可能出現；
可能為泌尿系統炎症、結石、腫瘤、結核、外傷等；
如尿比重低見於慢性腎炎、尿崩症；
如尿酸鹼度(尿pH值) ，對診斷某些腎臟或代謝性疾病可提供重要線索；
如檢查尿蛋白陽性：可能腎炎、慢性腎炎、泌尿系統感染、高熱、腎結核所致；
如檢查尿糖陽性，可能患糖尿病；
如酮體陽性，可能因過度饑餓，嚴重糖尿病所致；
如出現膽紅素尿，可能膽汁淤積性黃疸、肝細胞性黃疸。
尿常規檢查報告怎麼看？
尿常規的報告單上專案繁多，建議直接找就診的醫生評估報告單上結果。如果一時不方便找醫生，自己可以試一試對下列六項主要指標，做一些初步的判斷。如果發現有問題，需要及時找醫生就診。
1.尿液顏色
正常人的尿液顏色應為淡黃色，如果顯示除此之外的顏色，比如深茶色、紅色等，是不正常的。
2.透明度
如果結果顯示尿混濁，可能存在乳糜尿、膿尿等。
3.紅細胞
正常情況下，人體尿液鏡檢沒有或者偶有紅細胞，如果紅細胞明顯增多是不正常的，需要及時就醫。
4.白細胞
如果尿液中的白細胞數量明顯增多，顯示為陽性，也需要及時就醫。
5.尿蛋白
正常情況下，人體尿液中也可能偶爾有少量蛋白質，但是有明顯的蛋白尿，必須需要及時就醫。
6.葡萄糖
正常情況下，人體尿液中尿糖應為陰性。如尿糖結果為陽性，則要考慮可能是糖尿病。
（SH）
