上海中醫藥大學附屬曙光醫院肝硬化科主任醫師 成 揚
什麼是口苦
你是否經常感覺早晨起床後嘴裡發苦，春天尤為明顯，由此十分苦惱？哪些原因會引起口苦呢？口苦是一種正常的生理反應，還是疾病發出的信號？不妨讓我們一起來揭開它的面紗。
口苦常由精神因素（如壓力過大）、飲食和藥物影響（如柚子、咖啡、茶等殘留口腔或睡前服用調脂藥、抗過敏藥、安眠藥等）、不良生活習慣（如熬夜、飲食不規律、吸煙、飲酒等）以及口腔局部衛生問題（齲齒、牙齦炎等）導致。腦病、糖尿病、腫瘤、胃腸動力障礙、胃食管反流病、膽囊炎、膽石症、肝炎等疾病也會導致口苦，必要時需要檢查肝功能、幽門螺桿菌、肝膽超聲、胃鏡及腫瘤指標進行排查。患者應前往正規醫院，早診斷、早治療。排除上述因素後仍受口苦糾纏，且伴“上火”症狀，多為火熱內盛所致。
中醫如何認識口苦
口苦是一種常見症狀，患者常伴有煩躁易怒、失眠多夢、口舌赤爛、頭暈頭脹、噁心、食慾不佳等，最早記載於《黃帝內經》。苦味在五行屬火，《洪範》中有“火曰炎上，炎上作苦；故物之味苦者，由火氣之所化生”之說。凡五臟六腑火熱內盛，都可能導致口苦，臨床上尤以心、肝、膽火旺為多。
口苦伴心煩失眠、舌尖生瘡、口腔潰瘍等，多是心火惹的禍。心在五行屬火，在味為苦，心火亢盛則發口苦。口苦伴脾氣暴躁、胸脅脹悶、頭暈頭痛、目赤，多是肝火過旺所致。肝在五行屬木，主疏泄，可調暢情緒、促進膽汁排泄，心情不暢、肝鬱化熱，則膽泄口苦。口苦伴咽乾、目眩、忽冷忽熱、厭食、噁心等，多為膽火內鬱、上炎。
為何春季和晨起時容易口苦呢？
當今社會，人們工作壓力和強度不斷增加，加上經常熬夜、缺乏睡眠，嚴重影響心、肝、膽經的經氣運行，導致情緒不暢、肝氣鬱結、氣逆上沖，夜間膽汁借著向上的力量溢出，從而出現晨起口苦。春為四季之始，陽氣始發，肝氣也應升發條達，但整天的緊張忙碌使肝氣難以舒展，更易鬱而化火，影響膽汁排泄，膽氣上逆則口苦。
緩解口苦的方法
首先要排除器質性疾病。在飲食上宜清淡，忌辛辣、油膩食物；避免過度煙酒，保持心情舒暢、睡眠充足；注意清潔口腔，積極治療口腔疾患。以下小驗方對口苦也有較好的改善作用，不妨一試。
小驗方
1.枸杞菊花茶
【製法】取枸杞、菊花少量，沸水悶泡，代茶飲。
【功效】菊花性微寒， 味辛、甘、 苦，歸肺、肝經，能清肝瀉火；枸杞性平，味甘，能補益肝腎。此茶是清肝火、涵養肝陰的佳品。
2.小柴胡湯
【製法】柴胡15克，黃芩、人參、半夏、炙甘草、生薑各9克，大棗4枚。將以上七味藥材放入鍋內，加500毫升清水，浸泡30分鐘後，用大火煮沸，再用小火慢煎1小時，除去藥渣，將藥液分兩次溫服。
【功效】此方能疏肝氣、去心火、清膽胃之熱，使肝膽系統協調運作，膽汁正常排泄，口苦隨之而解。
3.竹筍瘦肉湯
【製法】鮮竹筍50克，瘦肉100克，加清水將瘦肉煮爛後，加入鮮竹筍，燒至筍熟，加適量食鹽調味。
【功效】竹筍甘、寒，能清涼瀉火、益氣和胃，促進胃腸蠕動，幫助消化，減輕口乾、口苦。
專家介紹
上海中醫藥大學附屬曙光醫院主任醫師、高級中醫師，浦東肝病分院（浦東新區傳染病醫院）副院長，中國中西醫結合學會肝病專業委員會委員，上海市中西醫結合學會肝病專業委員會常委。擅長中西醫結合診治慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝等肝膽疾病，以及脾胃病和內科雜病。
