哮喘發病的現狀十分嚴峻
國內流行病學調查顯示,0~14歲兒童哮喘的發病率呈逐年上升趨勢,最近十年的平均發病率為3.02%,相比上一個十年增長了一倍左右。
一項全國性研究顯示,我國20歲及以上的成人哮喘患病率約為4.2%。根據醫學雜誌《柳葉刀》(《Lancet》)發表的我國大規模哮喘研究,目前我國有超4500萬成人患有哮喘。
此外,據估算,我國患者哮喘的控制率不到三成。
是什麼讓哮喘發病增多?哮喘病因的多樣化是重要的原因。
遺傳因素
哮喘是氣道出現高反應狀態的疾病,常有喘息、氣急、胸悶、咳嗽等症狀。大多哮喘存在家族聚集性,主要是受遺傳基因影響,體質敏感,受到內因或外因影響時,就會使氣道痙攣,呼吸受阻,出現哮喘。
哮喘與多基因遺傳有關,哮喘患者親屬患病率高於群體患病率,並且親緣關係越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。
環境因素
接觸過敏原、氣候改變、空氣污染是環境導致哮喘三個主要環節。
體質敏感者長時間處在污染嚴重的環境中,或接觸各種過敏原如花粉、草粉、油漆、動物毛屑等引起過敏反應時,使氣道處在高反應狀態中可能會誘發哮喘。
塵蟎是常見、危害最大的室內過敏原,是哮喘在世界範圍內的重要發病原因,塵蟎存在於皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物裡。
真菌亦是存在於室內空氣中的過敏原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方。
花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外過敏原,油漆、動物毛屑,二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。
職業因素
常見的過敏原有穀物粉、麵粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
藥物及食物因素
阿司匹林、β受體阻斷劑、抗生素(青黴素、頭孢黴素)和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要過敏原。
此外,魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶、花生等食物亦可誘發哮喘。
運動因素
體質敏感者進行劇烈運動時,有可能會因過度通氣,使氣道痙攣誘發哮喘。
精神因素
心理壓力過大,情緒過於緊張,刺激大腦皮層,使支氣管過度通氣,有可能誘發哮喘。
氣候因素
氣候轉變,還有多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、霧氣等,都可誘發哮喘發作。
其他因素
研究還表明:吸煙、過敏性鼻炎、呼吸道感染、交通尾氣,室內動物如貓、狗、老鼠和蟑螂,重新裝修和住入新家,天然氣或生物燃料做飯,燃燒蚊香和熏香等,均可能增加成人哮喘的發病風險。
兒童哮喘的多發原因
1.遺傳因素:研究表明,如果家族中有哮喘史,兒童患上哮喘的風險會明顯增加,這與遺傳基因有密切關係。一些特定的基因突變會導致呼吸道過敏反應加劇,從而使兒童更容易發生哮喘。因此家長在瞭解自身家族是否有哮喘遺傳史的基礎上,可以更好地預防和管理兒童哮喘;
2.環境因素:是導致兒童哮喘多發的重要原因之一,尤其是室內空氣污染,如二手煙、異味刺激、粉塵、黴菌等,都可能對兒童的呼吸系統造成刺激和損害,進而引發哮喘。城市化和工業化進程加快導致了空氣品質下降,兒童暴露在大氣污染物中的機會增加,哮喘發病率也隨之上升;
3.免疫系統異常:兒童在免疫系統發育不完全的階段容易受到各種外界刺激,從而引發過敏性反應,並導致呼吸道炎症反應,最終發展為哮喘。此外,免疫系統的調節失衡也可能使兒童對於致敏原產生過度反應,進而引發哮喘症狀。
4.不良生活習慣:現代兒童普遍缺乏戶外活動,長時間待在封閉的空調室內,飲食結構不合理,缺乏營養,這些不良生活習慣都增加了兒童哮喘的機率。此外,嬰幼兒時期的餵養方式也與哮喘有關,母乳餵養能夠增強嬰兒的免疫力,降低哮喘發病的風險。因此良好的生活習慣和科學的餵養方式,有助於預防和控制兒童哮喘。
(MX)