山東省濟南醫院內分泌科主任醫師 王建華
認識 “甲減”
甲狀腺功能減退症（簡稱“甲減”）指的是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種全身性疾病，以人體代謝功能減低及黏液性水腫為主要特徵。
早期輕症 “甲減” 常常表現為疲乏無力、嗜睡、怕冷、食慾不振、便秘等。隨著病情進展，上述症狀逐漸加重，並出現記憶力減退、動作遲緩、反應遲鈍、情緒低落抑鬱、皮膚少汗粗糙、顏面及下肢黏液性水腫、體重增加、心動緩慢，男性陽痿，女性月經紊亂等。嚴重者可有貧血、肌肉關節疼痛、僵硬、高脂血症、心包積液、心力衰竭以及黏液水腫性昏迷。此外，兒童期“甲減”還可引起生長發育遲緩和智力發育障礙。
需要說明的是，疲乏、精力不足等只是“甲減”的症狀之一。由於甲狀腺激素對人體的影響是全方位的，故“甲減”時會出現全身器官、多系統（如心血管系統、精神神經系統、消化系統、生殖系統乃至肌肉與關節等）表現。但就某一患者來講，其症狀表現不一定面面俱到，可能某些系統的症狀相對更加突出。
“甲減” 自查表
下面這張表對早期診斷 “甲減” 很有幫助。請看以下問題中的描述是否符合自己的實際情況，並做出相應選擇。
題號情況描述 “是”（有這種情況）， “否”（沒有這種現象）
1 我感到疲乏，常常犯困，體力和精力不足。
2 我的大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降。
3 我的體重增加了。
4 皮膚變得乾燥，指甲變得很脆、灰白易折斷。
5 常常覺得冷，即使其他人覺得很舒服的時候也是如此。
6 情緒低落、抑鬱。
7 代謝慢了（如體溫低、心率慢、食慾差等），有時還會便秘。
8 肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木。
9 血壓增高或心跳變慢了。
10 膽固醇水平增高了。
評分說明：
以上每題，選擇 “是” 得1分，選擇 “否” 得0分。將各題的得分相加，即得總分。
總分為0～4分：患 “甲減” 的可能性小，而且得分越低，可能性越小。當然，對於符合自己情況的那些症狀還是需要關注的，要積極查找病因，接受必要的治療。
總分為5～10分：可能患有 “甲減” 。請到醫院內分泌科就診，做甲狀腺功能及其他相關檢查，以確診是否患本病。如果診斷為 “甲減” ，應盡早接受治療。
“甲減” 的治療
“甲減” 的治療相對簡單，即補充外源性甲狀腺激素，目前最常用的是左旋甲狀腺素。在 “甲減” 的治療過程中需定期隨訪，以便醫生根據甲狀腺功能和病人表現，調整藥物至適合病人的最佳劑量。
專家介紹
王建華 山東省濟南醫院內分泌科主任醫師，山東省濟南市醫學會內分泌專業委員會副主任委員。擅長內分泌科疾病，包括糖尿病、甲狀腺疾病等的診斷和治療。
