上海中醫藥大學附屬曙光醫院針灸科主任醫師 沈衛東
日前，有網友發佈一則視頻稱，自己前往針灸科就診，卻被針灸醫生用長針 “捅穿了手臂” ，表示驚奇又害怕。視頻中，針灸醫生手中的毫針貫穿了患者的小臂並上下挪動。其實，這種“穿刺”是針灸療法中的“透刺療法”，也稱“透穴療法”，指一針透刺多穴或多條經脈。
什麼是 “透刺”
“透刺療法” 可追溯至金元時期，《玉龍歌》中已有絲竹空穴透率穀穴治療頭風疼痛、地倉穴透頰車穴治療面癱等記載。隨著後世醫家的不斷總結積累，“透刺療法”現已成為臨床廣泛應用的運針手法。這種療法雖然看上去“視覺衝擊很大”，但只要行針者手法得當，大部份患者在接受治療時只感受到酸麻脹重，痛感並不明顯。
在治療過程中，醫生會根據患者的具體情況確定針刺的方向、角度和深度，並不一定要像視頻中那樣穿透另一側表皮。許多患者在接受針灸治療時可能已經不知不覺間體驗了 “透刺療法” ，只是自己還沒有意識到。
按針刺方向劃分，透刺療法既可以從一個穴位向另一穴位透刺（比如外關透內關、百會透上星），稱為單向透刺；也可以從一個穴位向周圍或對側穴位透刺（比如從顴髎穴分別向人中、地倉、頰車等穴透刺）；還可以由不同方向的數穴向同一穴位，進行向心樣透刺（比如分別從攢竹、陽白向魚腰穴透刺）。
根據針刺角度，透刺可分為直透深刺和橫透淺刺。直透深刺多用於四肢肌肉較豐滿的部位，比如：支溝穴透間使穴，主治吐利便秘；內關穴透外關穴，主治心胸疾患；陰陵泉穴透陽陵泉穴，主治腹痛、水腫、膝痛；等等。在頭面部及四肢肌肉層較薄的部位，主要進行橫透淺刺，比如：曲差透頭臨泣，主治偏頭痛；列缺透太淵，主治外感咳嗽；太沖透湧泉，主治巔頂頭痛和眩暈；等等。
透穴針刺優點多
透刺所用的針具為 “芒針” ，由《黃帝內經》中 “九針” 之一的 “長針” 演化而來，長度大於等於100毫米，直徑在0.3毫米左右，主要用於深刺、透刺，亦可彎針而刺，常用於疏通經絡、調和氣血。根據所選穴位的實際距離，針灸醫生會靈活選擇100毫米以下的毫針或100毫米以上的芒針進行透刺治療。
芒針配合透刺療法，可一針多穴，精簡進針刺破點，減輕患者的針刺痛苦，增強循經感傳的效果，促進氣血流通，縮短行針得氣的時間，提升療效。一針透多穴、貫數經，通過同時刺激作用、功效不同的經穴，還有助於擴大針刺治療範圍。
透刺療法可用於治療多種疾病，包括：咳喘、腹痛、便秘、水腫等臟腑病，面癱、頭痛、耳鳴耳聾等經脈病，頸肩腰腿痛、筋骨痛等經筋病，中風、痿證、類風濕關節炎等絡脈病，帶狀皰疹、蕁麻疹、神經性皮炎等皮膚病，等等。根據病情需要和患者的個體化差異，醫生會按需選擇透刺方向、角度及經絡，以取得更好的療效。
專家介紹
上海中醫藥大學附屬曙光醫院針灸科主任醫師，教授，博士生導師，針灸科主任。全國名老中醫學術繼承人。擅長針藥結合治療失眠、抑鬱症、耳鳴耳聾、早孕反應（妊娠嘔吐）、不孕不育，產後調理、肥胖、腦病、軟組織損傷、頸肩腰腿痛、內分泌紊亂、痛症、神經損傷及亞健康調理。
