海軍軍醫大學第一附屬醫院臨床營養科副主任醫師 鄭 璿
阿爾茨海默病（AD），俗稱“老年癡呆”，是一種以認知功能減退為主要表現的神經系統退行性疾病。它不僅嚴重影響老年人的生活品質，也給家庭和社會帶來沉重負擔。研究表明，膳食模式及營養狀況與老年癡呆的發病率有密切關係。有針對性地調整飲食，有助於保護大腦認知功能、預防和改善老年癡呆。
大量研究證實，某些膳食因素與老年癡呆發病風險存在關聯。美國營養流行病學家Morris以公認的健康飲食模式──地中海飲食和終止高血壓膳食療法（DASH飲食）為基礎，對研究證實與腦部健康相關的食物進行調整，設計出了MIND飲食。研究發現，堅持MIND飲食可以降低老年癡呆的發生風險。MIND飲食發揮作用與降低人體內氧化應激和炎症反應，以及減少有害的β澱粉樣蛋白有關。
鼓勵選擇的食物
1. 蔬菜
每天都要食用，尤其應選擇綠葉菜及深色蔬菜（應佔總量的1/2以上），包括紫甘藍、胡蘿蔔、菠菜、生菜、西蘭花等。蔬菜能量較低、膳食纖維豐富，有利於調節腸道代謝。同時，其中富含的維生素C、類黃酮等植物化學物質能改善氧化應激，保護大腦。胃腸道功能較弱或咀嚼功能衰退的老年人可以採取“粗菜細做”的方式，用蔬菜餡餃子、蔬菜泥等方式增加蔬菜的攝入。
2. 魚類等優質蛋白質
每週至少吃1次魚，最好選擇黃花魚、帶魚、鯧魚等海魚，它們含有大量n-3不飽和脂肪酸。禽肉脂肪含量相對較低，脂肪酸組成也優於豬、牛、羊等畜肉，宜優先選擇禽肉。
3. 漿果
《中國居民膳食指南（2016）》建議，成人每人每天應攝入水果200～350克。大家在購買水果時，可以有意識地挑選一些漿果，如葡萄、草莓、藍莓、獼猴桃、石榴、桑椹等，每週至少吃2次漿果。漿果富含的花青素具有抗氧化作用，有助於清除體內自由基。
4. 全穀物及豆類
全穀物指的是未經精細化加工或雖經碾磨、粉碎、壓片等處理，但仍保留麩皮、胚芽和胚乳，以及天然營養成份的穀物，如燕麥、藜麥、蕎麥、黑米、小米、青稞等。相比精製穀物，全穀物能提供更多維生素E、B族維生素和膳食纖維，有助於維持良好的代謝功能。MIND飲食推薦每天至少攝入3次全穀物食物，三餐都有全穀物食物可能相對較難做到，可以逐漸添加全穀物，循序漸進。其實，好吃又方便的全穀物食品還是很多的。比如：早餐可以選擇全麥麵包、雜糧煎餅、燕麥粥、煮玉米等，午餐、晚餐可以選擇蓧麵、蕎麥麵、雜糧饅頭，或在米飯中添加小米、黑米等。豆類也應每天保證攝入，特別是富含多酚和大豆異黃酮的大豆。
5. 堅果
每週至少吃5次堅果。堅果大多富含具有抗氧化功能的維生素E，有助於清除代謝中間產物過氧自由基，讓腦細胞免受自由基引起的氧化應激傷害。中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南推薦每週吃堅果50～70克。《中國居民膳食指南（2016）》建議，成人每人每天應攝入25克以上堅果。宜經常變換攝入的堅果種類，以盡量攝入更豐富的營養物質，可以選擇混合包裝的原味堅果。
6. 橄欖油
橄欖油富含單不飽和脂肪酸，是一種比較健康的食用油，相對於其他烹調油，有利於維持血脂健康和腦代謝，預防腦血管問題。如果有條件，可以選擇橄欖油作為烹調油。煎、炸、爆炒等方式易使橄欖油中的營養物質在高溫下被破壞，故宜用蒸、水煎、涼拌、“熱鍋冷油” 等低溫烹調方式代替，以免其營養價值 “大打折扣” 。
專家介紹
長海醫院臨床營養科主任。營養學博士，中西醫結合博士後。上海市營養學會理事，上海市茶葉學會科技專委會副主任，中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會委員。
