復旦大學附屬中山醫院神經內科副主任 范薇
為何寒冬清晨易發腦梗
冬季是腦梗死發病高峰期，此期就診患者數可增加一倍，且多於清晨發病。
冬季清晨易發生腦梗死的關鍵因素：
首先是冷刺激，冬季氣溫驟降易導致腦血管強烈收縮；
其次，人在夜間入睡後，迷走神經興奮，血壓較白天偏低，血流緩慢；
第三，夜間長時間處於睡眠狀態，水份攝入較少，血黏度較高，一些前列腺疾病患者可因夜間排尿增多而致血黏度更高。
在這些因素的綜合作用下，易導致腦部血供減少，甚至中斷，發生腦梗死。
值得注意的是，腦梗死可發生於夜間的各個時段，通常所說的“清晨多發”，其實是在夜間發病的腦梗死患者多於清晨才被發現。
如何識別腦梗徵兆
1. 運動神經功能障礙
突然口角歪斜、口角流涎、說話不清、吐字困難、失語或詞不達意、吞咽困難、一側肢體乏力或活動不靈活、走路不穩、行走如踏棉絮或突然跌倒。
2. 感覺神經功能障礙
面、舌、唇或肢體麻木，黑蒙或一時視物模糊，耳鳴或聽力改變。
3. 意識障礙
精神萎靡不振，嗜睡或整日昏昏沉沉，性格反常（如突然變得沉默、表情淡漠、行動遲緩或多語煩躁），短暫的意識喪失。
4. 自主神經功能障礙
疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸，突然出現打嗝、嘔吐等。
如何應對突發腦梗
發生腦梗死後，病情較輕者可表現為言語困難、口眼歪斜等，嚴重者可出現肢體偏癱、暈厥，甚至昏迷。當患者出現上述情況時，家屬必須保持冷靜，立即呼叫救護車，帶上患者的病歷本及就診卡，將其平穩送至醫院，以便盡快接受全面檢查和針對性處理。送醫途中，若患者已昏迷，家屬應將其頭偏向一側，避免窒息。
經檢查（頭顱CT、磁共振等）明確為腦梗死後，需根據患者的疾病階段採取相應的治療措施。腦梗死溶栓的視窗期為起病後4.5小時內，由於清晨發現腦梗死的患者，多無法明確起病時間，此時多採取抗血小板治療及其他對症治療措施，如消除腦水腫，降低顱內壓。
專家介紹
復旦大學附屬中山醫院神經內科副主任、主任醫師、碩士生導師，中華醫學會神經病學分會腦血管病學組委員，上海市醫學會神經病學分會秘書。擅長診治腦卒中、帕金森病、癲癇等神經內科疾病。
