上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院眼科主任醫師 陶晨
不少近視的人在看手機時，由於距離較近，眼睛十分容易疲勞，此時摘下眼鏡也能看得清，而且眼睛會感覺舒服些。但也有人擔心這樣眼鏡時戴時不戴，近視度數會升高，尤其是高度近視者。那麼，近視者看手機究竟是否應該摘下眼鏡呢？
看近物是否戴鏡，眼睛有何不同
要厘清這一問題，首先需要瞭解眼睛在看遠和看近物時有何不同。眼睛就像一台精密的照相機，通過對目標物體進行聚焦視物。視力正常者在看遠處物體時，睫狀肌放鬆，晶狀體變平，屈光度減低，將外界遠處的平行光聚焦到視網膜上，形成清晰的圖像。而看近處物體時，睫狀肌收縮，晶狀體變凸，屈光度增加（調節作用），同時眼球會相應內轉，確保雙眼能同時注視近處目標。
近視者戴眼鏡時，眼睛視近、視遠時的改變與視力正常者一樣。如果不戴眼鏡，看近物時，在眼前一定距離以內，雙眼無須進行任何調節，就能看清。這個距離被稱為近視眼的近點，通常是近視度數的倒數。譬如，近視300度（-3.00）的近點是約33釐米（1/3米）。近視度數越深，近點越近。
這是否意味著近視者看近點以內的物體就不需要戴眼鏡了呢？事實並非如此，需要根據近視者的年齡和近視度數綜合判斷。
看近物是否應戴鏡，視年齡、度數而定
● 40歲以下近視者 40歲以下者處於眼睛具有正常調節功能的年齡階段，此時無論看近看遠都應戴上眼鏡。由於調節功能正常，看近物時睫狀肌會收縮，使晶狀體變凸，同時聯合眼球內轉，形成雙眼視。如果不使用調節功能，也就是在看近物時不戴眼鏡，不但容易導致眼睛湊得很近，引起視疲勞，而且沒有發生眼球內轉，就不能形成雙眼視，容易造成單眼注視。這非常不利於雙眼屈光平衡，尤其是青少年處於屈光發育時期，容易造成兩眼的屈光度差異，影響雙眼視覺。
● 40歲以上近視者 這一年齡段人群處於眼部調節功能減弱的階段，如果近視度數不深（如400度以下），看近物時可以不戴眼鏡，眼睛會感覺更放鬆；如果度數較深，看近物時則需要戴眼鏡。比如：一位1000度（-10.00）的近視患者，如果摘掉眼鏡看近物，近點的距離只有10釐米，需要湊得非常近才能看清，長時間用眼很容易導致視疲勞。
近視者上了一定年紀會自然地出現老花眼，可以選擇看近時戴一副度數比較淺的近視眼鏡來彌補老視引起的近距離閱讀困難。也可以配一副漸進多焦鏡片，兼顧看遠、看近的需求。
專家介紹
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院眼科主任醫師，上海市醫學會視光學專科分會成員。擅長眼科常見病，如白內障、青光眼、慢性淚囊炎、乾眼症、屈光不正、斜視、弱視等疾病的診斷治療，以及各種原因引起的複視鑒別診斷。
