張先生問詢：請教，為什麼胰腺癌很難治療？
陳醫生回復：首先是胰腺癌難以發現，尤其難以早期發現,這是胰腺癌預後不佳而且不易治療的首要原因。
胰腺癌多深藏不露
1.首先，胰腺的位置比較特殊，位於腹腔深部，位居後腹膜，鄰近多個重要臟器。其左邊是脾臟，前面是胃，右上方是肝臟，下方是橫結腸，周圍還有許多重要的血管。
2.胰腺一旦發生病變，臨床表現常不典型，很容易被忽視。
3.儘管很多人已經養成了每年進行一次全身體檢的習慣，但常規體檢手段（如腹部超聲等）無法發現胰腺癌，而有可能發現胰腺癌“蛛絲馬跡”的腹部CT檢查一般不是常規體檢專案，故胰腺癌容易被漏診。
4.胰腺癌惡性程度高，進展快，很容易發生轉移，從發生到患者死亡一般在1年左右，留給“診斷和治療”的時間不多。胰腺癌進展得飛快，要抓住它、制服它，並非易事。
正因為胰腺癌有位置比較深部，因為症狀不典型易被忽視，因為常規檢查發現不了，容易漏診，還有病情進展迅速，這幾個特點，八成的胰腺癌患者在被確診時已經處於中晚期，有條件進行手術切除的患者比例不超過二成。而手術是唯一可能使胰腺癌患者獲得長期存活機會的治療方法。
尤其是長在胰尾部的腫瘤，早期可以沒有任何症狀，更難以被早期發現。正因為如此，臨床上超過80%的胰腺癌患者在確診時已處於中晚期，失去了手術根治的機會。
胰腺癌有蛛絲馬跡
雖然胰腺癌的早期症狀容易被忽視，但是仍然有一些胰腺癌的常見症狀可以引起我們注意：
1.如腹部疼痛：
疼痛可以在中腹部，可以偏左或偏右。可能向背部放射，呈持續性或間歇性鈍痛，平躺或夜間可能加重，彎腰或蜷縮體位可緩解。早期易被誤診為胃病或腰肌勞損。
2.如黃疸：
胰頭癌可能壓迫膽管導致膽汁淤積，表現為皮膚黃染、尿液深茶色、糞便灰白色，常伴隨皮膚瘙癢。約80%胰頭癌患者以黃疸為首發症狀。
3.如不明原因消瘦、乏力：
因胰腺分泌功能受損導致脂肪與蛋白質消化吸收障礙，同時腫瘤消耗體能加速消瘦，三個月內體重可能下降10%左右。
4.如突然出現的血糖升高;
胰腺內分泌功能受損可能導致胰島素分泌異常。無糖尿病家族史的中老年人突然確診糖尿病，或糖尿病患者血糖突然難以控制，需排查胰腺病變。
5.如反覆發作的胰腺炎：
約5%-10%的慢性胰腺炎患者可能進展為胰腺癌，尤其伴有胰管結石或鈣化者。突發胰腺炎且無明確誘因（如酗酒、膽結石）時需警惕。
胰腺癌為人類大患
隨著醫學技術的進步，大部分癌症的生存率都在提高，如乳腺癌，結直腸癌等。但是，胰腺癌的生存率一直停滯不前，胰腺癌的五年生存率只有5%至10%，絕大部分患者在診斷胰腺癌一年內死亡，是所有的惡性腫瘤中，生存率最差，死亡率最高的。胰腺癌對人類構成重大威脅，被稱為 “癌中之王” 。
胰腺癌除了難發現之外，它惡性程度較高而且進展很快，缺乏有效的輔助治療，是其預後不佳的主要原因。即使手術也不樂觀：
1）胰腺位置複雜，癌細胞易擴散，手術難以徹底清除；
2）即使早期手術，平均生存期不到1.5年，五年生存率只有4.5-15%；
3）手術切除率低，胰頭癌15%，胰體尾癌僅5%。
（SH)
