華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院呼吸內科 帥詩媛 陶曉南（主任）
支氣管哮喘是一種氣道慢性炎症性疾病，是全世界範圍內最常見的慢性疾病之一。慢性炎症使氣道反應性增高，當接觸各種刺激因素時，易發生支氣管收縮、黏液栓形成和炎症加重等，使氣道阻塞、氣流受阻，進而出現典型的哮喘症狀，即反復發作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽，尤其在夜間和清晨多發。
防治哮喘三原則
1.控制氣道炎症是關鍵 研究表明，對於氣道慢性炎症性疾病，盡早長期使用抗炎藥物、控制氣道炎症對哮喘症狀的控制大有幫助，能減少其發作頻率，改善肺功能，提高哮喘患者的生活品質。吸入性糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物，同時聯合口服白三烯受體拮抗劑能達到更好的抗炎效果。
2.堅持個體化治療方案 哮喘的治療須由專科醫生制定個體化方案，切不可自行用藥。尤需引起重視的是：一旦開始用藥，不應擅自減藥或停藥，病情加重或好轉都必須在專科醫生的指導下調整用藥，並定期覆診。這一過程較為漫長，患者需要密切耐心地配合醫生。
3.避免接觸危險因素 哮喘的防治需要“內修外防”，即使用抗炎藥的同時，應避免接觸誘發哮喘症狀的危險因素，如室內塵埃或蟎誘發的哮喘，應保持室內清潔，勤曬被褥，常開窗戶通風，保持室內空氣的清新；不宜在室內飼養貓、狗等小動物；加強營養，避免精神刺激、感冒和過度疲勞等。
治療哮喘三誤區
1.不願接受長期規律治療 哮喘與過敏性體質密切相關，過敏體質一旦形成無法改變，故哮喘是一種無法根治的疾病，但這並不意味著疾病無法被控制。現代醫學認為，通過規律、科學的長期治療，80%以上的哮喘患者都能實現病情的“完全控制”，工作和生活不受任何限制。有些患者不願接受長期治療，甚至病急亂投醫，聽信一些只為牟取暴利而無科學依據的偏方、秘方。這些偏方、秘方往往含有大量的糖皮質激素，甚至免疫抑制劑，短期使用的確有效，但長期使用副作用很多，非但不能治療疾病反而易加重病情，無異於“飲鴆止渴”。
2.不願接受吸入藥物治療 與口服給藥相比，吸入給藥作用直接、起效快、用量少、副作用少，是哮喘治療的一大特色，但我國哮喘患者吸入治療率仍較低。究其原因：一方面，人們可能普遍認為吸入治療花費較高。實際上，一些研究顯示，吸入糖皮質激素通過加強了哮喘控制、降低了住院率，從而大大降低了醫療費用，甚至比非吸入治療更省錢。試想：每天用一頓速食的花費，把哮喘的預防功課做到位，能避免一次急性發作帶來的身心損耗和幾倍於平時用藥的經濟損失，何樂而不為呢？另一方面，吸入治療方法繁瑣，患者較難掌握。很多時候，患者拿到吸入藥物後，不知如何使用，或使用方法不對，得不到應有療效，久而久之，便喪失信心。因此，患者在正式使用吸入藥物前，應反覆詢問醫師，學會正確用法。
3.不願接受糖皮質激素治療 糖皮質激素具有很強的抗炎作用，是目前治療哮喘最有效的藥物。有些患者擔心長期使用糖皮質激素的副作用，不願接受此類藥物治療。事實上，吸入性糖皮質激素與口服和靜脈激素不同，局部抗炎作用強、使用劑量少，極少發生肥胖、骨質疏鬆、糖尿病等全身副作用。千萬患者、歷經近半個世紀的應用已證明，吸入性糖皮質激素是一種非常安全有效的藥物，甚至兒童和孕婦均可使用。故哮喘患者可打消顧慮，放心使用。
專家簡介
陶曉南 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院呼吸內科主任、教授、碩士生導師，同濟醫學院呼吸病研究所副所長，湖北省醫學會呼吸分會副主任委員，中國醫師協會呼吸分會委員。擅長支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等疾病診治及支氣管鏡技術。專家門診：週二下午、週三下午
