上海中醫藥大學附屬龍華醫院康復醫學科副主任醫師 唐占英
伏案工作、學習及使用電子產品的時間增加，體力活動的減少，很容易使人頸部肌肉疲勞，久而久之，會導致頸椎病。根據臨床表現，頸椎病可分為以下幾種類型。
頸型：病情較輕，主要由頸肩部肌肉長期勞損所致，以頸肩部疼痛、頸椎活動不靈活為主要表現。
神經根型：由頸部神經根受突出的椎間盤或增生的骨刺壓迫所致，以頸肩部疼痛伴上肢放射性疼痛為主要表現，疼痛程度通常較重。
脊髓型：由頸部脊髓受壓迫所致，以四肢麻木、步行時腳下有踩棉花感，甚至大小便控制障礙為主要表現。
椎動脈型：由椎動脈受刺激或壓迫所致，症狀以發作性眩暈為主，有時伴有噁心、嘔吐、耳鳴和猝倒。
交感神經型：由頸部交感神經受激惹所致，症狀較為複雜，多表現為頭暈、頭痛、視物不清、咽部異物感、噁心、心慌、血壓異常等。
食管壓迫型：由前縱韌帶鈣化和骨刺形成後刺激或壓迫食管所致，多表現為吞咽障礙、吞咽時胸骨後異常等。
部分頸型頸椎病可以居家理療
頸型頸椎病一般病情較輕，可以進行居家理療。其餘類型的頸椎病症狀較為嚴重，病情較為複雜，不適合進行居家理療。
當然，並不是所有的頸型頸椎病患者都適合居家理療。若急性發作，頸部疼痛和活動受限均較為嚴重，則居家理療作用有限，患者仍需到醫院進行規範治療，待上述症狀明顯好轉後再進行居家理療。
頸椎病居家理療可選擇以下方式。
磁療：
磁療可降低神經末梢敏感性，促進毛細血管擴張，改善頸部血液循環；同時，可促進頸部肌群中緩激肽、酸性代謝產物等致痛物質的擴散或清除，起到止痛作用。
熱療：
通過熱傳導改善頸部血液循環、放鬆頸部肌肉。可選擇的熱療方式較多，包括紅外線照射、局部熱敷、艾灸等。
電療：
可通過不同頻率的脈衝電刺激神經和肌肉，改善局部營養代謝，放鬆肌肉，緩解疼痛。適合居家理療的主要有低頻電療法和中頻電療法。
拔罐療法：
拔罐所產生的負壓效應可形成局部充血或淤血，調節局部微循環，增強新陳代謝，促進機體功能恢復。
居家理療，安全第一
居家理療對輕度頸椎病的緩解和康復有一定作用，要在保證安全的前提下合理應用。
一定要選擇正規廠家生產的理療儀器，並嚴格按照說明書操作，以免發生電擊傷等意外。
電療時的強度要根據自身所能耐受的程度進行調節。如果強度過大，反而可能引起肌肉痙攣，加重病情。
熱療時要防止燙傷。特別是糖尿病患者，因皮膚感覺功能減退，更容易出現燙傷。
在進行艾灸等採用明火的理療時，要做好充分防護，防止艾絨脫落灼傷皮膚，甚至引起火災的發生。
拔罐時，最好選用抽氣罐，避免使用明火，以免被燙傷。
專家介紹
上海中醫藥大學附屬龍華醫院康復醫學科副主任醫師。主要從事頸椎病、腰椎病、膝關節炎、肩周炎等疾病的中西醫結合治療臨床研究，尤其擅長針刀治療各種頸肩腰腿痛、針刀減肥、針刀美容等。
